探討維生素D與COPD急性加重頻率、合并癥及免疫反應(yīng)的相關(guān)關(guān)系.pdf

1、目的：通過檢測COPD患者血清VitD水平，以初步了解COPD患者VitD缺乏的情況及其對(duì)疾病嚴(yán)重程度的影響，并探討VitD影響COPD患者病情的免疫學(xué)機(jī)制。
　　方法：收集2016年3月-2016年11月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸科就診的穩(wěn)定期COPD患者60例，及與之年齡、性別、就診時(shí)間匹配的健康體檢者26例，通過電化學(xué)發(fā)光法檢測所有受試者血清VitD濃度水平。收集COPD患者BMI、既往1年加重次數(shù)、CAT評(píng)分、是否存在心血管

2、疾病的合并癥、血鈣和血磷等臨床資料，并檢測肺功能，比較VitD缺乏組COPD患者與VitD不缺乏組的患者上述指標(biāo)的差異，來了解VitD對(duì)COPD患者病情嚴(yán)重程度的影響。同時(shí)檢測COPD患者組的抗核抗體（ANAs）、IL-10及TGF-β1的水平，分析VitD與上述指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：COPD組患者的VitD水平明顯低于對(duì)照組[（14.534 7.313）vs（24.42 10.909） ng/ml]；（P<0.05）]；CO

3、PD患者 VitD缺乏的患病率（73.01%）明顯高于對(duì)照組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；缺乏VitD的COPD患者的血Ca低于不缺乏VitD的COPD患者[（2.16 0.116）vs（2.25 0.115）nom/l；（P<0.05）]；缺乏 VitD的 COPD患者FEV1/預(yù)計(jì)值（%）低于不缺乏VitD的COPD患者[（47.33 16.31）vs（58.43 17.784）%；（P<0.05）]；VitD缺乏的COPD

4、患者CAT評(píng)分分值高于VitD不缺乏組的[（20.57 2.986） vs（18.64 3.342）；（P<0.05）]。VitD缺乏的COPD患者IL-10水平低于VitD不缺乏組[（24.73 2.834）vs（28.187 4.541）pg/ml；（P<0.05）]；VitD缺乏組的 COPD患者的TGF-β1水平低于VitD不缺乏的患者[（1.29 0.499）vs（1.73 0.687）pg/ml；（P<0.05）]，COPD

5、患者VitD與ANAs陽性患病率無相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：COPD患者的血清VitD水平較對(duì)照組低，同時(shí)其VitD缺乏的患病率較健康對(duì)照組明顯增高。VitD缺乏的 COPD患者其生活質(zhì)量及肺功能更差，同時(shí)其既往加重次數(shù)更多，病情更嚴(yán)重。VitD未通過產(chǎn)生抗核抗體（ANAs）的機(jī)制來影響COPD的病情進(jìn)展；VitD缺乏的COPD患者其IL-10、TGF-β1水平顯著低于VitD不缺乏組，VitD可能通過促進(jìn)IL-10、TGF-β1的分