半髖關(guān)節(jié)置換與DHS內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效比較.pdf

1、目的：分析比較半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與DHS內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效，探討半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的臨床應(yīng)用價值。
　　 方法：回顧性分析2008年3月-2010年1月，于我院應(yīng)用半髖關(guān)節(jié)置換治療的老年股骨粗隆間骨折患者11例，其中男4例，女7例，年齡78-99歲，平均85歲。選取同期行DHS內(nèi)固定治療的具有完整資料的老年股骨粗隆間骨折病例做比較分析，共15例，其中男5例，女10例。年齡64-93歲，平均73

2、.3歲。2組的受傷原因均為行走時摔倒致傷，按Tronzo-Evens分型，半髖關(guān)節(jié)置換組：Ⅲ型8例，Ⅳ型3例；DHS內(nèi)固定組：Ⅱ型11例，Ⅲ型4例。比較2種治療方法在手術(shù)時間、術(shù)中或術(shù)后輸血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后Harris評分等方面的指標(biāo)。
　　 結(jié)果：半髖關(guān)節(jié)置換組與DHS內(nèi)固定組手術(shù)時間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)；半髖關(guān)節(jié)置換組較DHS內(nèi)固定組臥床時間短(P＜0.01)；半髖關(guān)節(jié)置換組與DHS內(nèi)固定組術(shù)

3、中輸血量比較行秩和檢驗，P＞0.05，表明半髖關(guān)節(jié)置換組與DHS內(nèi)固定組術(shù)中輸血量無統(tǒng)計學(xué)差異；兩者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異，但半髖關(guān)節(jié)置換組術(shù)后未發(fā)生臥床相關(guān)并發(fā)癥，DHS內(nèi)固定組則由于臥床制動時間較長術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較多；根據(jù)術(shù)后Harris評分來比較半髖關(guān)節(jié)置換組與DHS內(nèi)固定組術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況，經(jīng)X2檢驗P＜0.05，說明相對于DHS內(nèi)固定組，半髖關(guān)節(jié)置換組術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的更好。
　　 結(jié)論：半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可作