咖啡因對人體疼痛模型針刺鎮(zhèn)痛療效的影響.pdf

1、目的：
　　明確咖啡因對人體疼痛模型針刺鎮(zhèn)痛效應以及腺苷含量的影響。
　　方法：
　　將符合納入標準的受試者進行隨機分組，分為0mg咖啡因組、200mg咖啡因組、400mg咖啡因組；人體疼痛模型的建立采用鉀離子透入法；干預方法為給予不同劑量咖啡（分別含有0mg、200mg、400mg咖啡因）攝入和針刺左側足三里穴位；于左側足三里穴、右側足三里穴、左側合谷穴處記錄基線、喝咖啡30分鐘后、針刺10分鐘、20分鐘、30分鐘時

2、、休息30分鐘后的痛閾；在基線、喝咖啡30分鐘后、針刺30分鐘后、針刺結束30分鐘后，共4個時間點收集血漿樣品，用HPLC檢測血漿中咖啡因和腺苷的含量；統(tǒng)計分析采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理；本研究試驗前已在Clinical Trials.gov獲得注冊，注冊號：NCT02577770。
　　結果：
　　1.咖啡因對針刺鎮(zhèn)痛效應的影響：
　　1）左側足三里穴位處痛閾變化：0mg咖啡因組在針刺期間痛閾明顯上升，在針刺1

3、0分鐘、20分鐘、30分鐘時的痛閾分別上升65％、79%、97%，隨時間增加，痛閾不斷升高，針刺結束休息30分鐘后回降至基線水平，與200mg咖啡因組和400mg咖啡因組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；200mg咖啡因組和400mg咖啡因組的痛閾一直處于降低趨勢，且兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2）右側足三里穴位處痛閾變化：0mg咖啡因組在針刺期間痛閾明顯上升，在針刺10分鐘、20分鐘、30分鐘時的痛

4、閾分別上升74%、73%、73%，至針刺結束休息30分鐘后回降，但仍未恢復至基線水平，與200mg咖啡因組和400mg咖啡因組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；200mg咖啡因組和400mg咖啡因組的痛閾一直處于降低趨勢，且兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　3）左側合谷穴位處痛閾變化：0mg咖啡因組在針刺期間痛閾明顯上升，在針刺10分鐘、20分鐘、30分鐘時的痛閾分別上升41%、44%、51%，且隨時間增加

5、，痛閾不斷升高，至休息30分鐘后回降至基線水平，與200mg咖啡因組和400mg咖啡因組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；200mg咖啡因組和400mg咖啡因組的痛閾一直處于降低趨勢，且兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2.血漿中咖啡因含量變化：
　　0mg咖啡因組在基線、喝咖啡30分鐘后、針刺30分鐘后、休息30分鐘后，血漿中均未測到咖啡因；200mg咖啡因組在基線、喝咖啡30分鐘后、針刺30分鐘后

6、、休息30分鐘后，血漿中咖啡因含量分別為：0μg/mL、4.48μg/mL、5.89μg/mL、6.10μg/mL；400mg咖啡因組在基線、喝咖啡30分鐘后、針刺30分鐘后、休息30分鐘后，血漿中咖啡因含量分別為：0μg/mL、10.29μg/mL、14.18μg/mL、13.49μg/mL。
　　3.血漿中腺苷含量變化：
　　0mg咖啡因組在針刺期間腺苷含量明顯上升52%，與200mg咖啡因組和與400mg咖啡因組比較，

7、差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），至針刺結束休息30分鐘后回降，但仍高于基線水平，與400mg咖啡因組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；200mg咖啡因組腺苷含量在喝咖啡30分鐘后下降11%，針刺30分鐘后上升6%，至針刺結束休息30分鐘后回降至基線，400mg咖啡因組腺苷含量呈逐漸下降趨勢，兩組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結論：
　　1.針刺治療期間攝入咖啡因，可抑制針刺鎮(zhèn)痛效應；
　　2.