直腸應用吲哚美辛栓預防PEP的隨機對照研究.pdf

1、目的：
　　比較高?；颊咝g前、術后直腸應用吲哚美辛栓對ERCP術后胰腺炎（PEP）發(fā)生率的預防療效，探索術前用藥對非高危患者PEP的預防作用，觀察術前常規(guī)應用吲哚美辛栓在PEP預防中的臨床應用價值。
　　方法：
　　根據(jù)納入和排除標準選取接受診斷性或治療性ERCP的患者，所有患者隨機分為術前組和術后組，術前組在ERCP操作開始前30min給予吲哚美辛栓100mg納肛，術后不予給藥，術后根據(jù)PEP高危因素納入標準將患者納

2、入術前高危組或術前非高危組；術后組術前不予給藥，在ERCP操作結(jié)束后，符合高危因素納入標準則術后即刻給予吲哚美辛栓100mg納肛并納入術后高危組，不符合則無需用藥并納入術后非高危組。術后完善24h血清淀粉酶等檢查，觀察術后胰腺炎的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　共納入行診斷性或治療性ERCP患者932例，術中根據(jù)剔除標準剔除17例，剩余的915例中術前組450例（高?；颊?27例，非高?；颊?23例），術后組465例（高危患者1

3、12例，非高?；颊?53例）。入組病人ERCP術后并發(fā)胰腺炎46例（術前組16例，術后組30例），PEP發(fā)生率為5.0％，術前組3.6%（16/450）低于術后組6.5%（30/465），有明顯統(tǒng)計學差異（P=0.045）。非高?；颊咝g后胰腺炎發(fā)生率為4.4%（30/676），術前組2.5%（8/323）低于術后組6.2%（22/353），有明顯統(tǒng)計學差異（P=0.018）；高?；颊咝g后胰腺炎發(fā)生率為6.7%（16/239），術前組6.