疏肝解郁活血法聯(lián)合激光治療肝郁血滯型視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床觀察.pdf

1、目的:通過觀察疏肝解郁活血法聯(lián)合激光治療肝郁血滯型視網(wǎng)膜靜脈阻塞(retinal veinocclusion，RVO)的臨床療效，探討疏肝解郁、活血化瘀藥治療肝郁血滯型RVO的療效。
　　 方法:采用半隨機(jī)單盲分組方法，將符合視網(wǎng)膜靜脈阻塞納入標(biāo)準(zhǔn)的61例(61眼)患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組30例（30眼）和對(duì)照組31例（31眼），治療組按中醫(yī)辨證方法予丹梔逍遙散合桃紅四物湯加減聯(lián)合激光治療，對(duì)照組予采用單純激光治

2、療，治療3個(gè)月后觀察兩組的臨床療效。
　　 結(jié)果:1.兩組視力比較:視力起效時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，視力改善情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），即說明丹梔逍遙散合桃紅四物湯加減聯(lián)合激光治療組療效優(yōu)于單純激光治療組，治療組有效率90.00％，對(duì)照組83.87％。
　　 2.兩組視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間(retinal circulation time，RCT)比較:兩組經(jīng)治療后RCT時(shí)間均較治療前明顯縮短(P＜0

3、.01)。其中治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　 3.兩組黃斑水腫情況比較:兩組經(jīng)治療后黃斑水腫均較治療前消退(P＜0.01)，其中治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　 4.兩組網(wǎng)膜出血、滲出吸收情況比較:治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　 5.兩組新生血管滲漏情況比較:治療組與對(duì)照組無明顯差異(P＞0.05)。
　　 6.兩組總體療效的比較:治療組與對(duì)照組總體療效的有效率分別是96.

4、67％、93.55％，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:本課題研究發(fā)現(xiàn)中藥聯(lián)合激光治療組療效明顯優(yōu)于單純激光對(duì)照組:視力提高明顯，視網(wǎng)膜出血、滲出吸收明顯，黃斑水腫消退顯著。說明中藥聯(lián)合激光光凝治療可增強(qiáng)激光治療本病的效果。其作用機(jī)理是:光凝在封閉視網(wǎng)膜血管滲漏、減少視網(wǎng)膜水腫、滲出及出血，封閉無灌注區(qū)和新生血管、緩解視網(wǎng)膜的缺氧狀態(tài)、防止再次出血，而使用具有疏肝解郁、理氣活血通絡(luò)功效的中藥（丹梔逍遙散合桃紅四