江蘇省農(nóng)藥行業(yè)部分農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀和職工職業(yè)衛(wèi)生知識態(tài)度及行為的調(diào)查分析.pdf

1、目的:
　　了解江蘇省常州、無錫、蘇州三城市急性農(nóng)藥中毒發(fā)生和死亡現(xiàn)狀，為防治農(nóng)藥中毒提供科學(xué)依據(jù)。分析某農(nóng)藥企業(yè)職工主要的職業(yè)危害因素和健康問題，為更好地開展企業(yè)的職業(yè)病防治工作以及健康促進提供參考。了解江蘇省農(nóng)藥企業(yè)職工對職業(yè)衛(wèi)生知識、態(tài)度及正確行為的掌握情況，為制定職業(yè)衛(wèi)生健康促進和教育措施提供有效依據(jù)。
　　方法:
　　根據(jù)“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”中提供的2006-2014年間常州、無錫、蘇州三城市急性農(nóng)藥

2、中毒上報數(shù)據(jù)，分析急性農(nóng)藥中毒的發(fā)生和死亡規(guī)律。收集整理該企業(yè)2011-2014年在某疾病預(yù)防控制中心參加體檢的有機磷農(nóng)藥作業(yè)工人體檢結(jié)果。根據(jù)勞動者作業(yè)崗位所接觸的職業(yè)危險因素，參照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007)確定職業(yè)健康檢查項目。隨機抽取南通市境內(nèi)的三家農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)，并采取整群抽樣的方法，抽取A、B、C三家企業(yè)共385名職工，對他們的職業(yè)衛(wèi)生知識態(tài)度及行為進行調(diào)查分析。
　　結(jié)果:
　　2006-2

3、014年三城市共報告急性農(nóng)藥中毒4790例，死亡316例，病死率6.6％，呈逐年下降的趨勢。其中，生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒報告714例，占14.1％，死亡7例，病死率0.98％，男女性別比1.62∶1，平均(52.55±14.35)歲，主要在35-70歲，第三季度發(fā)病率最高，有機磷殺蟲劑中毒為主(510例，占71.4％);非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒報告4076例，占85.9％，死亡309例，病死率7.9％，男女性別比0.7∶1，平均(43.23±23.75

4、)歲，主要在18-58歲，占68.2％，無明顯的季節(jié)性，以有機磷殺蟲劑為主，占非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的80.99％。參加體檢人數(shù)共計1493人次，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病0例，職業(yè)禁忌癥4例。異常發(fā)生率居前五位的依次分別是五官科異常，肝功能異常，血生化異常，脂肪肝以及心電圖異常，4年合計發(fā)生率分別是76.22％、35.77％、35.43％、31.82％、26.01％。不同性別、年齡、總工齡、接害工齡職工間主要異常檢出率差異都有統(tǒng)計學(xué)意義。發(fā)放問卷385份，

5、回收有效問卷292份，有效回收率75.84％。這三家農(nóng)藥企業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率為77.5％，管理干部的知曉率高于技術(shù)工人并顯著高于操作工，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。基本上文化程度越高，職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率越高，不同工齡職工之間的職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率也存在較大差異，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。三家企業(yè)職工對待各項職業(yè)衛(wèi)生態(tài)度的問題有正確認識的占88.14％，管理干部認知的正確率高于技術(shù)工人且顯著高于操作工，基本上文化程度越高，認知正確率就越高，不同

6、工齡職工之間的認知正確率也存在較大差異，差異都有統(tǒng)計學(xué)意義。三家企業(yè)職工能夠正確回答的各項職業(yè)衛(wèi)生行為和工作習慣相關(guān)問題的比例占69.23％。職業(yè)衛(wèi)生知識來源主要有合同告知，上崗前培訓(xùn)，職業(yè)病危害告知卡，職業(yè)病危害警示標志和警示說明，高毒物品告知卡等。
　　結(jié)論:
　　三城市急性農(nóng)藥中毒以非生產(chǎn)性為主，生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒比例較低，有關(guān)部門應(yīng)加強對農(nóng)藥生產(chǎn)及使用的安全管理和控制。2011-2014年四年體檢結(jié)果異常檢出率均在95％