桑杏湯加減聯(lián)合復(fù)方甲氧那明對(duì)感染后咳嗽患者的療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察桑杏湯加減聯(lián)合復(fù)方甲氧那明對(duì)感染后咳嗽風(fēng)邪郁熱證患者的療效，對(duì)患者治療前后的咳嗽、咽癢、咯痰等癥狀進(jìn)行比較，并評(píng)價(jià)安全性，為感染后咳嗽提供有效可行的治療方案。
　　方法:
　　納入門(mén)診70例診斷為感染后咳嗽風(fēng)邪郁熱證的患者，采用隨機(jī)對(duì)照法，以復(fù)方甲氧那明膠囊（2粒tid）作為對(duì)照組，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加桑杏湯加減（桑葉，苦杏仁，蜜炙紫苑，蜜炙百部，浙貝母，北沙參，紫蘇子、桔梗，僵蠶、甘草）每日1劑。

2、每組各35例，連續(xù)觀察兩周。通過(guò)觀察總癥侯積分，三項(xiàng)主要臨床表現(xiàn)（包括咳嗽、咯痰、咽癢）癥侯積分、視覺(jué)模擬評(píng)分以及不良反應(yīng)等，評(píng)價(jià)兩組療效，癥候積分及安全性情況。
　　結(jié)果:
　　1、兩組總體療效比較:治療組總體有效率為94.28％;對(duì)照組總體有效率為85.71％，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，說(shuō)明試驗(yàn)組對(duì)于感染后咳嗽的總體療效較之對(duì)照組更好，能達(dá)到更多的臨床控制效果。
　　2、兩組癥候評(píng)分比較:分別比

3、較治療前與治療一周及兩周后試驗(yàn)組和對(duì)照組癥狀總積分，結(jié)果兩組治療后較治療前均有顯著差異(p＜0.05)，證明試驗(yàn)組與對(duì)照組均能有效改善患者總體臨床癥狀。兩組間療效比較，試驗(yàn)組癥狀改善均較對(duì)照組療效更佳，臨床癥狀改善更迅速。
　　3、咳嗽、咯痰及咽癢征候評(píng)分比較，分別比較治療一周及兩周后試驗(yàn)組和對(duì)照組的各癥狀積分與治療前各積分，結(jié)果兩組治療后各癥候積分較治療前均有顯著差異(p＜0.05)，證明試驗(yàn)組與對(duì)照組均能有效改善患者咳嗽、略痰

4、及咽瘁癥狀。兩組間比較，試驗(yàn)組咳嗽、咯痰及咽癢癥狀改善均較對(duì)照組更佳，癥狀改善更迅速。
　　4、兩組視覺(jué)模擬評(píng)分比較:同組之間治療后與治療前相比均有明顯的視覺(jué)模擬評(píng)分改善(p＜0.05)，說(shuō)明證明試驗(yàn)組還是對(duì)照組，均能有效改善患者視覺(jué)模擬評(píng)分。兩組間比較，不管是治療一周后還是兩周后，試驗(yàn)組視覺(jué)模擬評(píng)分比對(duì)照組更低(p＜0.05)，說(shuō)明聯(lián)合用藥組效果更佳。
　　5、痰液SIgA水平比較:治療兩周后，試驗(yàn)組與治療前相比，SIgA

5、水平提升明顯(P＜0.05)，而對(duì)照組與治療前相比，SIgA水平提升不顯著(P＞0.05);治療兩周后，試驗(yàn)組與對(duì)照組相比有顯著差異(P＜0.05)說(shuō)明試驗(yàn)組可以有效提升氣道黏膜分泌SIgA。
　　6、不良反應(yīng)比較:僅有極少數(shù)患者訴頭暈、嗜睡等不適，停藥后自行改善，說(shuō)明桑杏湯加減聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療PIC安全性好。
　　結(jié)論:
　　桑杏湯聯(lián)合復(fù)方甲氧那明以及單用復(fù)方甲氧那明均能有效改善感染后咳嗽風(fēng)邪郁熱證患者臨床癥狀體