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文檔簡介
1、背景:視網(wǎng)膜色素變性(retinitis pigmentosa,RP)是以視網(wǎng)膜色素上皮功能障礙和感光細(xì)胞凋亡為病理特點的眼病,其臨床特征是雙眼發(fā)病、早期出現(xiàn)夜盲、進行性視野縮小,最終累及中心視力而致失明,為雙眼慢性進行性視功能損害疾病。本病因目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有理想的治療方法,晚期周邊視野的缺失及中心視力下降,致盲率較高,給患者工作及生活帶來很大不便,受到眼科界高度重視。目前本病治療仍然以藥物治療為主。因此,本研究采用四物五子湯加減聯(lián)合復(fù)
2、方樟柳堿穴位注射進行治療,探索這一聯(lián)合療法有效性及優(yōu)勢,為其臨床推廣提供參考依據(jù),并為視網(wǎng)膜色素變性的臨床治療及研究尋找新的思維和視角。
目的:本課題擬通過觀察四物五子湯加減聯(lián)合復(fù)方樟柳堿穴位注射治療視網(wǎng)膜色素變性患者,觀察治療前后患者視力、視野、閃光視網(wǎng)膜電圖(F-ERG)的改變,探索這一聯(lián)合療法有效性及優(yōu)勢。
方法:對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的46例(92只眼)視網(wǎng)膜色素變性患者按照就診的先后順序隨機分成2組。治療
3、組(采用四物五子湯加減+復(fù)方樟柳堿+輔助治療)24例,對照組(采用復(fù)方樟柳堿+輔助治療)22例,兩組均以治療2周為一個療程,間隔7天開始下一療程,共治療3個療程,記錄并比較治療前后患者視力、視野、閃光視網(wǎng)膜電圖的變化。
結(jié)果:
1.經(jīng)過3個療程的治療后治療組顯效16眼,有效21眼,無效11眼,顯效率為33.3%,總有效率為77.1%;治療后對照組顯效9眼,有效16眼,無效19眼,顯效率為20.4%,總有效率為56.8
4、%,兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.兩組視力療效有效率分別為75.0%(治療組)、54.5%(對照組),兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3.兩組視野療效有效率分別為72.9%(治療組)、52.5%(對照組),兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
4.兩組經(jīng)治療后閃光視網(wǎng)膜電圖均有改善,治療組療效明顯優(yōu)于對照組,兩組組內(nèi)及組間比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組治療起效
5、時間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:
1.四物五子湯加減聯(lián)合復(fù)方樟柳堿在短時間內(nèi)可以有效改善RP患者的視力。
2.四物五子湯加減聯(lián)合復(fù)方樟柳堿可以有效改善RP患者的視野,減緩視野縮小速度,從而提高患者生活質(zhì)量。
3.四物五子湯加減聯(lián)合復(fù)方樟柳堿有效提高ERG微型b波的出現(xiàn),改善視網(wǎng)膜功能。
4.四物五子湯加減聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療視網(wǎng)膜色素變性,未見不良反應(yīng),說明其治療是安
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