骨折形態(tài)在肱骨大結節(jié)骨折治療中的影響分析.pdf

1、目的:
　　肱骨大結節(jié)骨折的治療側重于骨折塊的移位程度，對骨塊的形態(tài)及大小關注不多。本研究在X線平片上測量肱骨大結節(jié)骨折塊的形態(tài)，依據(jù)加拿大學者J.Mutch提出的肱骨大結節(jié)骨折形態(tài)學分型，分型為壓縮型骨折、撕脫型骨折、劈裂型骨折。結合臨床診療及隨訪，為肱骨大結節(jié)骨折的治療方式提供影像學參考。
　　方法:
　　根據(jù)回顧性病例對照研究方法，在我院圖像存儲及傳輸系統(tǒng)工作站上，選擇自2009年5月至2012年12月因肱骨大結

2、節(jié)骨折在我院治療的患者。取其中符合入選標準并能完整隨訪的92例患者的影像學資料。根據(jù)肱骨大結節(jié)骨折塊分型、手術與非手術治療以及患者的遠期療效隨訪，對各組病例進行分組。依據(jù)肩關節(jié)功能Constant-Murley評分，對各組病例功能康復進行評分，再對測定值進行統(tǒng)計學分析，進一步指導臨床治療。
　　結果:
　　1.壓縮型骨折采取非手術治療，取得滿意療效;
　　2.撕脫型骨折手術治療與非手術治療比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0

3、.05，配對樣本t檢驗）;
　　3.劈裂型骨折的手術治療優(yōu)于非手術治療，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，配對樣本t檢驗)。
　　結論:
　　1.肱骨大結節(jié)骨折的形態(tài)學分型，分型簡便，描述形象，便于掌握。
　　2.骨折塊大小、形狀和來源反映了不同暴力損傷機制，形態(tài)學分型對手術方式有指導作用。
　　3.壓縮型骨折采取非手術治療，取得滿意療效;移位的劈裂性骨折內固定治療可獲得滿意療效，撕脫型骨折的內固定治療及方案