肱骨近端復(fù)雜骨折的治療.pdf

1、目的：
　　 探討肱骨近端復(fù)雜性骨折的合理治療策略，明確治療方法和具體治療手段
　　 方法：
　　 回顧總結(jié)我院自2010年至2012年36例肱骨近端骨折病例資料。按NEER四部分骨折分類:8例（兩部分骨折5例三部分骨折3例）采用保守治療，21例（三部分骨折18例四部分骨折3例）采用切開復(fù)位鎖定加壓鋼板內(nèi)固定，7例（四部分骨折）采用人工肱骨頭假體置換術(shù)。
　　 結(jié)果：
　　 36例均獲隨訪，時間6

2、～36個月，平均16個月。Constant功能評分，保守治療組平均評分75分，優(yōu)良率50％;手術(shù)治療組平均評分83.7分，優(yōu)良率82.1％，無一例肱骨頭壞死和關(guān)節(jié)脫位發(fā)生，兩組之間無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 對于肱骨近端骨折治療方法的選擇，應(yīng)根據(jù)患者受傷情況、骨折類型、醫(yī)生的手術(shù)水平、患者的期望值等進(jìn)行綜合考慮。建議部分三部分骨折可以行手法復(fù)位;大部分三部分骨折四部分骨折應(yīng)以手術(shù)治療為主;對于