不同干預(yù)方法對(duì)混合痔患者術(shù)后疼痛及相關(guān)癥狀的康復(fù)效果比較.pdf

1、目的：觀察耳穴貼壓+中藥熏洗、耳穴貼壓+中藥熏洗+五音療法對(duì)混合痔患者術(shù)后止痛及緩解伴發(fā)癥狀的療效，達(dá)到緩解混合痔患者術(shù)后的不適，提高生存質(zhì)量的目的。
　　方法：選擇唐山市中醫(yī)醫(yī)院肛腸三科2014年1月至2015年6月被診斷為混合痔且手術(shù)方式為“外切內(nèi)扎術(shù)”的患者150例，年齡18~60歲。隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、干預(yù)組1（常規(guī)護(hù)理+耳穴貼壓+中藥熏洗）和干預(yù)組2（常規(guī)護(hù)理+耳穴貼壓+中藥熏洗+五音療法）3組，每組各50例。于

2、術(shù)前、術(shù)后當(dāng)日、術(shù)后第1日、術(shù)后第3日、術(shù)后第5日、術(shù)后第7日對(duì)患者的焦慮、睡眠、自理能力、生存質(zhì)量、疼痛、排便狀況等分別進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用spss17.0對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較各組干預(yù)效果。
　　結(jié)果：1.不同干預(yù)方案對(duì)痔瘡手術(shù)患者疼痛的影響：術(shù)后當(dāng)日、術(shù)后第1日、第3日及第7日，干預(yù)組1和干預(yù)組2各原因所致傷口疼痛程度均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)組2和干預(yù)組1在無(wú)激惹狀態(tài)下傷口疼痛情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義（P＜0.05）；
　　2.不同干預(yù)方案對(duì)痔瘡手術(shù)患者相關(guān)癥狀的影響：①排尿功能：干預(yù)組1和干預(yù)組2與對(duì)照組相比，首次排尿用時(shí)、尿流率、排尿狀況、小腹癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，導(dǎo)尿例數(shù)均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；②排便功能：三組患者Wexner便秘評(píng)分比較，干預(yù)組1和干預(yù)組2均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)組2和干預(yù)組1組間比較，干預(yù)組2便秘評(píng)分低于干預(yù)組1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05

4、）；③便時(shí)出血：三組患者便時(shí)出血情況比較，干預(yù)組1和干預(yù)組2均較對(duì)照組輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)組2和干預(yù)組1組間比較，干預(yù)組2便時(shí)出血情況較干預(yù)組1輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；④肛緣水腫：三組患者肛緣水腫情況比較，干預(yù)組1和干預(yù)組2均較對(duì)照組輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；⑤自理能力：三組患者術(shù)后自理能力情況比較，干預(yù)組1和干預(yù)組2均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)組2和干預(yù)組1組間比

5、較，干預(yù)組2自理能力較干預(yù)組1優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；⑥焦慮狀況：三組患者術(shù)后焦慮情況比較，干預(yù)組1和干預(yù)組2均較對(duì)照組輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)組2和干預(yù)組1組間比較，干預(yù)組2焦慮情況較干預(yù)組1輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；⑦睡眠質(zhì)量：三組患者術(shù)后睡眠情況比較，干預(yù)組1和干預(yù)組2均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)組2和干預(yù)組1組間比較，干預(yù)組2睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于干預(yù)組1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義（P＜0.05）；⑧生存質(zhì)量：三組患者術(shù)后生存質(zhì)量情況比較，干預(yù)組1和干預(yù)組2均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)組2和干預(yù)組1組間比較，干預(yù)組2生存質(zhì)量?jī)?yōu)于干預(yù)組1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1耳穴貼壓和中藥熏洗綜合應(yīng)用，能減輕患者術(shù)后多個(gè)原因?qū)е碌膫谔弁?，改善排尿功能及便秘情況，減少便時(shí)出血；隨干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)能減輕肛緣水腫，并且提高患者術(shù)后自理能力、緩解焦慮、改善睡眠和提高生存質(zhì)量；2五