華佗夾脊穴結(jié)合針刺治療腰肌勞損臨床研究.pdf

1、目的:
　　幾年，隨著社會的不斷發(fā)展，得腰肌勞損的人是在不斷增加，而且許多患者都不是從事體力勞作的，許多作業(yè)室白領(lǐng)、司機朋友都出現(xiàn)腰肌勞損的現(xiàn)象，經(jīng)查詢發(fā)現(xiàn)是久坐惹起的腰肌勞損。腰肌勞損是一種常見的腰部疾病，大多數(shù)情況下腰肌勞損都是因為患者長時間勞累，或許腰部遭到外傷后構(gòu)成的，或許勞損都是因為患者長時間勞累，或許腰部遭到外傷后構(gòu)成的，至于為何久坐會惹起腰肌勞損。隨著老年化社會，其腰部勞損發(fā)病率，日漸升高。多數(shù)人長期由于工作，學習過

2、種過程中用力不當，或姿勢不正確等原因，使全部或局部腰肌，背肌處于緊張狀態(tài)，而發(fā)生腰背肌疲勞損傷，如搬運工作搬運重物時用力姿勢不正確，汽豐司機長期坐姿不正等，除了勞工群眾易發(fā)病之外，目前，許多文職工作人員，由于長期坐姿不正且坐住辦公時間過長，而引發(fā)腰肌勞損，長期睡軟床，長期穿高鞋等，也會引起腰肌勞損。腰肌勞損又稱"功能性腰痛"或"腰背肌筋膜炎"等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。腰肌勞損在慢性腰痛中，本病占的比例最大。多由急性腰

3、扭傷后失治、誤治，反復(fù)多次損傷;或由于勞動中長期維持某種不平衡體位，如長期從事彎腰工作;或由于習慣性姿勢不良等引起。腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部兩側(cè)活動不一致，更易導(dǎo)致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛?；颊哂虚L期腰痛史，反復(fù)發(fā)作。腰骶部一側(cè)或兩側(cè)酸痛不舒，時輕時重，纏綿不愈。酸痛在勞累后加劇，休息后減輕，并與天氣變化有關(guān)。腰肌勞損在急性發(fā)作時，各種癥狀均顯著加重，腰部活動受限。急性腰扭傷未獲適當治療或治療不徹底;長期不良姿勢導(dǎo)致的腰部軟組織

4、勞損，使腰肌容易疲勞且易出現(xiàn)疼痛，稱慢性腰肌勞損腰部軟組織勞損目的研究華佗夾脊穴推拿結(jié)合常規(guī)針灸與常規(guī)針灸治療慢性腰肌勞損的臨床療效。
　　方法:
　　采用隨機對照，將66例腰肌勞損患者分為"華作夾脊穴推拿+針灸治療組"和"針灸治療組"，均為33例。一組采取先推拿疏緩肌肉，然后再采取針灸穴位療法，另對照組采相同針灸穴位療法。華佗夾脊穴位于脊柱旁開半時至一時。
　　推拿+針灸治療組"采用華佗夾脊穴推拿+針刺腰背部俞穴，"

5、針灸組"選用腰背部俞穴。
　　結(jié)果:
　　(1)治療前對比:兩組性別、年齡、病程、VAS評分、臨床癥狀體征積分比較均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，說明治療組和對照組之間具有可比性。
　　(2)治療后對比:華佗夾脊穴推拿+針灸治療組總有效率93.94％，針灸治療組總有效率81.82％。VAS評分、臨床總體療效差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:(1)華佗夾脊穴推拿+針灸治療組在改善疼痛強度、癥狀體征均優(yōu)于針灸治療組。

6、(2)華佗夾脊穴推拿+針灸治療組臨床總體療效優(yōu)于針灸組。
　　療組和對照組的總有效率均在80％以上，兩組治療腰肌勞損均有效，治療組的中醫(yī)證候療效的總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。兩組治療前后的疼痛強度、冷痛重著或酸麻痛、隱痛或酸痛、持續(xù)固定痛、活動不利、腰部壓痛的變化情況比較差異有顯著性意義，認為治療組治療后這些癥狀體征的改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩組治療后主要臨床癥狀、體征的消失率比較中，兩組在治療后持續(xù)固定痛

7、、得熱痛減或喜溫喜按、勞累、晨起、久坐加重、痛有定處、活動不利、腰部壓痛這些癥狀體征的消失率比較差異有統(tǒng)計學意義，認為治療組在治療后對降低持續(xù)固定痛、得熱痛減或喜溫喜按、勞累，晨起，久坐加重、痛有定處、活動不利、腰部壓痛這些癥狀體征的發(fā)生優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　推拿加針灸組和單純針灸組治療前后的VAS評分、兩組治療后的VAS評分經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，均有P＜0.05，可認為推拿加針灸組和針灸組對改善腰肌勞損患者的疼痛強度均有效，