血清新喋呤、腺苷脫氨酶及PPD試驗對活動性肺結核診斷價值的研究.pdf

1、目的：探討血清新喋呤(neopterin，NP)、腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase，ADA)及純蛋白衍生物(purified protein derivative，PPD)皮膚試驗對活動性肺結核的診斷價值。方法：連續(xù)選擇2009年4月～2010年5月入住新疆胸科醫(yī)院結核科的初治肺結核患者，于入院次日清晨采血，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測患者血清中的NP水平，采用速率法檢測ADA水平，同時行PPD皮試。結果：本研究

2、共收集58例活動性、18例穩(wěn)定性肺結核患者以及32例健康對照?；顒有苑谓Y核組NP水平和ADA活性均顯著高于穩(wěn)定性肺結核組和對照組，其中纖維空洞型肺結核組的NP水平顯著高于浸潤型肺結核組及血行播散型肺結核組，血行播散型肺結核組ADA值高于纖維空洞型及浸潤型肺結核組。受試者工作特征曲線(receiveroperating curve，ROC)分析結果顯示，以36.73nmol/L為臨界值，血清NP判斷活動性肺結核的曲線下面積為0.951，其

3、敏感度和特異度分別為83％和92％，陽性似然比為10.34，其中NP在各亞型中的陽性似然比均高，但在浸潤型肺結核組中陽性似然比最高為PPD(12.00)；纖維空洞型、浸潤型、血行播散型中ADA靈敏度依次為86％、50％、83％，特異度均為84％，陽性似然比依次為5.38、3.13、5.19。結論：血清NP可作為活動性肺結核重要的輔助診斷指標之一；ADA在纖維空洞型及血行播散型肺結核的診斷中可能具有一定價值；PPD對浸潤型肺結核依然具有較