長(zhǎng)治地區(qū)乙肝相關(guān)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究.pdf

1、目的：
　　 本研究對(duì)長(zhǎng)治地區(qū)2002-2009年乙肝相關(guān)疾病住院患者的住院費(fèi)用和2010年乙肝相關(guān)疾病的直接費(fèi)用、間接費(fèi)用和無(wú)形費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)分析，通過(guò)對(duì)8年間乙肝相關(guān)疾病住院醫(yī)療費(fèi)用和一年的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析，以及影響住院費(fèi)用的諸多因素進(jìn)行回歸分析，以掌握各型乙肝相關(guān)疾病患者住院費(fèi)用的分布構(gòu)成情況及其影響因素和其一年的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；探討各型乙肝相關(guān)疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響因素；探討乙肝相關(guān)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法，為乙肝免疫預(yù)防衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)

2、估提供參數(shù)，從而為制定乙肝預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 對(duì)山西省某三甲綜合醫(yī)院2002-2009年3294例乙肝相關(guān)疾病住院患者的住院費(fèi)用進(jìn)行描述性分析，并采用c ox 回歸模型分析影響乙肝相關(guān)疾病患者住院費(fèi)用的因素；采用時(shí)間階段連續(xù)病例整群抽樣方法，面對(duì)面深度訪談的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查2010年乙肝相關(guān)疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以評(píng)價(jià)長(zhǎng)治地區(qū)一年乙肝相關(guān)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究所獲得的費(fèi)用全部為定量資料，使用SP

3、SS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行回顧性調(diào)查、描述性分析、單因素方差分析和多元線性回歸分析等。
　　 結(jié)果：
　　 1.2002年～2009年乙肝相關(guān)疾病患者平均年齡為（46.55±13.93）歲，60.02％的患者為農(nóng)民，平均住院天數(shù)為20天，住院費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、住院天數(shù)和住院人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，住院費(fèi)用構(gòu)成以西藥費(fèi)為主且逐年上升；影響乙肝相關(guān)疾病住院費(fèi)用的主要因素為：年齡、性別、入院時(shí)情況、醫(yī)療付款方式、出入院診斷是否一致

4、、有無(wú)第二診斷、HB sAg 情況、有無(wú)手術(shù)、藥品比例、職業(yè)和住院天數(shù)。
　　 2.乙肝相關(guān)疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為26195.63 元，占家庭年收入的108.58％。其中直接費(fèi)用為17462.01元，占家庭總收入72.38％；間接費(fèi)用為5226.29 元，占家庭總收入的21.66％；直接費(fèi)用、間接費(fèi)用和無(wú)形費(fèi)用分別占經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的66.66％、19.95％和13.39％。
　　 3.是否使用抗病毒藥物和有無(wú)自購(gòu)藥是直接費(fèi)用、間

5、接費(fèi)用、無(wú)形費(fèi)用的共同影響因素，是否使用抗病毒藥物、有無(wú)自購(gòu)藥、年齡、月均收入和職業(yè)為乙肝相關(guān)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響因素，未發(fā)現(xiàn)性別、婚姻狀況、醫(yī)保對(duì)其的影響。
　　 結(jié)論：
　　 本次研究是首次對(duì)乙肝相關(guān)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)從患者角度進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)治地區(qū)乙肝相關(guān)疾病患者的住院費(fèi)用的構(gòu)成還不是很合理，醫(yī)藥費(fèi)用的比例依然居高不下；不同職業(yè)和不同醫(yī)保付款方式之間的住院費(fèi)用之間存在著不同，提示要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理。乙肝相關(guān)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)