乙肝相關(guān)疾病住院病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量研究.pdf

1、目的：了解乙肝相關(guān)疾病住院病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并探討其影響因素；評(píng)價(jià)乙肝相關(guān)疾病住院病人生存質(zhì)量并探討其可能影響因素。
　　方法：采用時(shí)間段連續(xù)病例整群抽樣方法，對(duì)所有符合條件的乙肝相關(guān)疾病住院病人進(jìn)行問卷調(diào)查，等病人出院后查閱出院病案并摘抄住院費(fèi)用及其它相關(guān)信息。直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)采用分步模型法，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)采用人力資本法，無形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)采用支付意愿法進(jìn)行估算。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響因素采用多元線性逐步回歸法分析探討。
　　乙肝相關(guān)疾病住院病人的

2、生存質(zhì)量采用健康狀況調(diào)查問卷SF-36量表(Short Form36 Health survey Questionnaire)測(cè)量，心理健康調(diào)查采用癥狀自評(píng)量表 SCL-90( Symptom Check list-90，SCL-90)測(cè)量。生存質(zhì)量的影響因素采用多元線性逐步回歸法分析探討。
　　結(jié)果：乙肝相關(guān)疾病住院病人一次住院直接費(fèi)用為16257.05元，間接費(fèi)用2403.96元，總費(fèi)用18661.02元；年直接醫(yī)療費(fèi)用261

3、99.23元，直接非醫(yī)療費(fèi)用2086.53元，年直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為28285.76元，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為3315.63元，無形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為56366.41元，年總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為87967.80元。
　　乙肝相關(guān)疾病住院病人年直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要影響因素為：住院天數(shù)、醫(yī)院級(jí)別、乙肝相關(guān)疾病類型以及合并癥；年間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要影響因素為：年住院天數(shù)、戶籍、乙肝相關(guān)疾病類型、醫(yī)院級(jí)別以及合并癥；無形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要影響因素為：戶籍、醫(yī)院級(jí)別、病人年收入、

4、乙肝相關(guān)疾病類型、文化程度以及年住院天數(shù)；年總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要影響因素為：年住院天數(shù)、醫(yī)院級(jí)別、乙肝相關(guān)疾病類型、病人年收入、戶籍以及性別。
　　乙肝相關(guān)疾病住院病人與中國常模比較，用SF-36量表測(cè)評(píng)生存質(zhì)量在生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康八個(gè)維度得分均降低；乙肝相關(guān)疾病住院病人SCL-90量表測(cè)評(píng)心理健康與國內(nèi)常模比較，在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁癥狀、焦慮癥狀、敵對(duì)、恐怖、偏

5、執(zhí)以及精神病性九個(gè)因子得分均高于國內(nèi)常模。
　　乙肝相關(guān)疾病住院病人生存質(zhì)量軀體健康的主要影響因素為：年齡、年住院天數(shù)、病人月收入、乙肝相關(guān)疾病類型、文化程度、性別以及合并癥；精神健康的主要影響因素為：年住院天數(shù)、年齡、醫(yī)療保障、吸煙狀況、婚姻狀況、乙肝相關(guān)疾病類型以及肝病對(duì)收入影響；總體生存質(zhì)量的主要影響因素為：年齡、年住院天數(shù)、病人月收入、乙肝相關(guān)疾病類型、吸煙狀況、醫(yī)療保障以及婚姻狀況。
　　結(jié)論：乙肝相關(guān)疾病不僅給病

6、人帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還帶來精神上的痛苦和壓力；年直接和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)隨著乙肝相關(guān)疾病的嚴(yán)重程度增加而上升，無形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)亦如此；用不同的方法測(cè)得的年間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)差異較大，如何選擇合適而最佳的測(cè)量方法值得進(jìn)一步探討；用支付意愿法測(cè)算疾病無形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)值得應(yīng)用和考慮，需進(jìn)一步探討；乙肝相關(guān)疾病住院病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要影響因素為：住院天數(shù)、醫(yī)院級(jí)別、乙肝相關(guān)疾病類型以及合并癥。
　　乙肝相關(guān)疾病住院病人生存質(zhì)量各維度評(píng)分普遍下降，心理健康各