飲水型砷暴露地區(qū)居民經(jīng)濟負擔的研究.pdf

1、飲水型砷暴露是一個居民暴露于含砷飲水尤其高砷飲水而導致的健康狀況受損的世界性問題。它普遍存在于世界各地并誘發(fā)各種疾病,對人體健康,社會生活及經(jīng)濟生活等多個方面造成了極大的危害和影響。本研究主要是探討暴露于高砷飲水是否會對高砷地區(qū)居民的勞動能力及兩周患病率和兩周就診率產(chǎn)生影響。
　　 第一部分、飲水型砷暴露與勞動能力損傷的關聯(lián)性研究
　　 目的：飲水型砷暴露是一個全球性的健康問題,它普遍存在于世界各地,極易引發(fā)各種疾病,如

2、心血管系統(tǒng),肝臟,腎臟,胃腸道,神經(jīng)系統(tǒng),生殖系統(tǒng)疾病甚至癌癥,并造成大量人群的勞動能力損傷(即傷殘),本文探索飲水型砷暴露與勞動能力損傷之間的關系。
　　 材料和方法：選擇內(nèi)蒙古自治區(qū)五原縣長期暴露于高砷飲用水人群121例(高砷組)和同一地區(qū)長期飲用安全飲用水的人群231例(對照組)作為研究對象,通過入戶調(diào)查問卷的方式獲得水井深度、水砷濃度、家庭人均年收入、飲用現(xiàn)水源的年限等相關資料,使用Epidata3.1及SPSS11.5

3、軟件對數(shù)據(jù)進行設計,分析。
　　 結(jié)果：高砷組和對照組組人群飲用水砷濃度中位數(shù)(QL～Qu)分別為80(70～130)微克/升和20(20～30)微克/升,兩組對象飲用水砷濃度差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001),多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示:飲用水砷濃度是導致傷殘的重要危險因素(OR=26.20,95％ CI:8.08～84.97,P<0.001)。校正可能的混雜因素后結(jié)果顯示,水砷濃度介于50～100微克/升組人群傷殘

4、的患病風險是水砷濃度<50微克/升群體的31.61倍(OR=31.61,95％ CI:9.94～100.51,P<0.001),且水砷濃度>100微克/升組人群傷殘的患病風險是水砷濃度<50微克/升群體的6.82倍(OR=6.82,95％ CI:1.56～29.94,P<0.05),高砷組發(fā)生傷殘的風險顯著高于對照組。
　　 結(jié)論：居民飲用水砷濃度與傷殘之間存在顯著的關聯(lián)性,與飲用安全水源人群相比飲用高砷水源人群傷殘的患病風險更

5、高。
　　 第二部分、飲用水砷暴露地區(qū)村民兩周患病率與兩周就診率及其影響因素分析
　　 目的：了解和探討內(nèi)蒙古五原縣農(nóng)村居民兩周患病率與兩周就診率現(xiàn)況和影響因素。
　　 材料和方法：對該地區(qū)采用分層整群抽樣方法,抽取榮豐二社、同聯(lián)四社、王來生村3個村的130戶428名農(nóng)村家庭人口進行衛(wèi)生服務家庭健康詢問調(diào)查,采用統(tǒng)一設計的調(diào)查表,對調(diào)查數(shù)據(jù)采用單因素、多因素logistic回歸模型分析農(nóng)村居民兩周患病率與兩周就診

6、率的影響因素。
　　 結(jié)果：兩周患病率為8.64％；兩周就診率為3.50％,單因素分析結(jié)果顯示不同年齡(X2=7.37,P<0.05),文化程度(X2=20.20,P<0.01),水砷濃度(X2=50.52,P<0.01)與兩周患病率之間的差異有統(tǒng)計學意義；不同文化程度(X2=9.20,P<0.05)及水砷濃度(X2=6.27,P<0.05)與兩周就診率之間的差異有統(tǒng)計學意義；多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示:校正可能的混雜

7、因素后可以看出,不同年齡(OR=1.95,95％ CI:1.07～3.54,P<0.05),婚姻狀況(OR=0.27,95％ CI:0.11～0.68,P<0.05),文化程度(OR=0.54,95％ CI:0.39～0.74,P<0.001),水砷濃度(OR=11.43,95％ CI:6.03～21.67,P<0.001)對居民的兩周患病率的影響具有統(tǒng)計學意義,而文化程度(OR=0.40,95％ CI:0.25～O.65,P<0.00