2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過建立大鼠脊髓不完全損傷模型的步行訓(xùn)練模擬人體的步行訓(xùn)練來反映人體的單純康復(fù)訓(xùn)練的影響,旨在幫助臨床醫(yī)師對康復(fù)訓(xùn)練對功能恢復(fù)的正確認識。
  方法:
 ?、欧纸M:將75只成年雌性SD大鼠進行編號,采用隨機抽取號碼方法將以上大鼠隨機分為假手術(shù)組、脊髓損傷組及功能訓(xùn)練組,每組25只。⑵模型的制備:脊髓損傷組和功能訓(xùn)練組50只大鼠,均采用Allen打擊法造成脊髓不完全橫斷損傷,并逐層縫合。假手術(shù)組25只大鼠僅行

2、椎板切除,未進行脊髓損傷,并將切口各層組織進行逐層縫合。⑶康復(fù)訓(xùn)練:假手術(shù)組和脊髓損傷組大鼠未給予任何治療及步行康復(fù)訓(xùn)練;而功能訓(xùn)練組大鼠則僅給予嚴格的步行訓(xùn)練方案,具體訓(xùn)練方法如下:①時間:脊髓損傷后5d開始,每天1次,每周5次,周六、周日休息,共訓(xùn)練8周。②訓(xùn)練強度及持續(xù)時間,其中開始減重為大鼠體重50%,跑臺設(shè)速為5~10m/min,以后減重和速度視大鼠能力而定。⑷大鼠后肢功能BBB和ACOS評分:實驗大鼠每周均進行行為學(xué)評分一次

3、,采用雙人雙盲模式進行,時間固定在每周的周六下午2:00左右開始,直至術(shù)后第9周,具體時間為術(shù)前1d、7d和術(shù)后1d、7d、15d、30d、45d,由雙人采用雙盲法根據(jù)BBB和ACOS對各組動物進行行為學(xué)評定。⑸免疫組化:每組大鼠的16張2套切片中,其中1套切片免疫組化用于檢測組織內(nèi)神經(jīng)生長相關(guān)蛋白 GAP-43表達情況,另外1套切片免疫組化用于檢測EphA4免疫陽性細胞計數(shù)。
  結(jié)果:
 ?、判g(shù)后動物情況:本研究中成年雌

4、性SD大鼠共有75只,其中術(shù)后1周內(nèi),假手術(shù)組死亡1只(死亡前具有腹脹癥狀),脊髓損傷組死亡3只(1只死亡前具有腹脹癥狀,另外2只死亡之前出現(xiàn)血尿等泌尿系統(tǒng)感染等癥狀),功能訓(xùn)練組死亡2只(死亡之前的臨床表現(xiàn)與脊髓損傷組類似),共死亡6只,實驗大鼠的死亡率為12.5%;術(shù)后1周后均未出現(xiàn)大鼠死亡情況的發(fā)生。
  ⑵行為學(xué)評定結(jié)果:①BBB評分結(jié)果:假手術(shù)組大鼠后肢運動功能從第一周其 BBB評分即較高,其得分為(14.10±1.00

5、)分,其第八周 BBB評分為(15.80±0.70)分,均顯著高于脊髓損傷組和功能訓(xùn)練組第八周 BBB評分;大鼠步行訓(xùn)練第一周,與脊髓損傷組相比較,功能訓(xùn)練組后肢運動功能BBB評分并無出現(xiàn)顯著性的差異(P>0.05);步行訓(xùn)練第二周至第六周,功能訓(xùn)練組后肢運動功能恢復(fù)最快,第七周開始趨于穩(wěn)定,第八周其后肢運動功能BBB評分平均得分為(11.02±0.75)分,且該組后肢運動功能恢復(fù)程度均明顯好于脊髓損傷組(P<0.05);脊髓損傷組第二

6、周開始其后肢運動功能可見明顯的恢復(fù),但恢復(fù)速度和最后恢復(fù)程度均較慢,其第八周后肢運動功能 BBB評分平均得分僅為(9.68±0.62)分;隨著步行訓(xùn)練時間的延長功能訓(xùn)練組后肢運動功能BBB評分具有明顯提高的趨勢(P<0.05),但每個時間點的后肢運動功能BBB評分均低于同時間假手術(shù)組的BBB評分(P<0.05),但之間的差距越來越小。訓(xùn)練第一周脊髓損傷組與功能訓(xùn)練組兩組大鼠后肢運動功能恢復(fù)程度相近(P>0.05),較假手術(shù)組有非常顯著的

7、差異,且均顯著低于假手術(shù)組的恢復(fù)程度(P<0.05);訓(xùn)練第二周后功能訓(xùn)練組與脊髓損傷組大鼠后肢運動功能逐漸恢復(fù),且功能訓(xùn)練組恢復(fù)程度明顯快于脊髓損傷組(P<0.05),功能訓(xùn)練組與假手術(shù)組大鼠后肢運動功能之間的差異逐漸縮小。假手術(shù)組、功能訓(xùn)練組與脊髓損傷組都有明顯的恢復(fù),但訓(xùn)練第2周后,功能訓(xùn)練組恢復(fù)速度明顯加快,至第七周開始趨于穩(wěn)定,且該組后肢運動功能 BBB評分,從第二周開始均顯著高于脊髓損傷組(P<0.05)。
 ?、贏C

8、OS評分結(jié)果:假手術(shù)組大鼠后肢運動功能從第一周其 ACOS評分即較高,其得分為(80.02±10.81))分,其第八周 ACOS評分為(90.15±10.91)分,均顯著高于脊髓損傷組和功能訓(xùn)練組第八周 ACOS評分;大鼠步行訓(xùn)練第一周,與脊髓損傷組相比較,功能訓(xùn)練組后肢運動功能 ACOS評分并無出現(xiàn)顯著性的差異(P>0.05);步行訓(xùn)練第二周開始至第七周,功能訓(xùn)練組后肢運動功能恢復(fù)速度最快,第七周后開始趨于穩(wěn)定,第八周其后肢運動功能

9、ACOS評分平均得分為(60.02±15.95)分;脊髓損傷組第二周開始其后肢運動功能可見明顯的恢復(fù),但恢復(fù)速度和最后恢復(fù)程度均較慢,其第八周后肢運動功能 ACOS評分平均得分為(24.28±11.62)分;隨著步行訓(xùn)練時間的延長功能訓(xùn)練組后肢運動功能 ACOS評分具有明顯提高的趨勢(P<0.05),但每個時間點的后肢運動功能ACOS評分均低于同時間假手術(shù)組的ACOS評分(P<0.05),但之間的差距越來越小。訓(xùn)練第一周脊髓損傷組與功能

10、訓(xùn)練組兩組大鼠后肢運動功能恢復(fù)程度相近(P>0.05);訓(xùn)練第二周后功能訓(xùn)練組與脊髓損傷組大鼠后肢運動功能逐漸恢復(fù),且功能訓(xùn)練組恢復(fù)程度明顯快于脊髓損傷組(P<0.05)。
 ?、敲庖呓M化結(jié)果①神經(jīng)生長相關(guān)蛋白 GAP-43:Ⅰ數(shù)量的變化:假手術(shù)組大鼠組織切片中GAP-43免疫陽性細胞數(shù)量為(1.7±0.9)個;脊髓損傷組GAP-43免疫陽性細胞數(shù)量第一周為(28.5±2.0)個,較假手術(shù)組明顯升高(P<0.05),第二周其數(shù)量達

11、到頂峰,為(31.0±2.1)個,第三周開始逐漸減少,第三周至第六周其減少速度最快,第七周開始趨于穩(wěn)定,第八周其數(shù)量為(6.0±1.7)個,明顯高于假手術(shù)組(P<0.05);功能訓(xùn)練組第一周與第二周其GAP-43免疫陽性細胞數(shù)量與功能訓(xùn)練組相比較并無顯著的差異,第三周開始其也具有明顯下降趨勢,但各時間點數(shù)量均明顯高于脊髓損傷組(P<0.05),其第八周其數(shù)量為(13.0±1.2)個。Ⅱ染色輕度的變化:免疫組化結(jié)果顯示,假手術(shù)組大鼠組織切

12、片中僅有少量的淺黃褐色 GAP-43蛋白顆粒出現(xiàn);脊髓損傷組組織切片中GAP-43蛋白顆粒數(shù)量明顯增加,且第二周達到高峰,以后逐漸減小,但均明顯強于假手術(shù)組(P<0.05);功能訓(xùn)練組大鼠第一周與第二周組組織切片中GAP-43蛋白顆粒染色強度與脊髓損傷組無顯著性差異(P>0.05),但第三周開始其染色強度均顯著高于脊髓損傷組(P<0.05)。②EphA4免疫陽性細胞免疫組化結(jié)果:假手術(shù)組EphA4免疫陽性細胞數(shù)量為(10.5±0.6)個

13、;功能訓(xùn)練組第一周其數(shù)量為(8.5±0.5)個,至第三周其具有明顯的減少趨勢,第三周至第六周其數(shù)量具有明顯增高趨勢,第七周至第八周其數(shù)量趨于穩(wěn)定,第八周數(shù)量為(13.0±0.3)個,該組大鼠第五周之前 EphA4免疫陽性細胞數(shù)量均明顯低于假手術(shù)組(P<0.05),第五周至第八周其數(shù)量均明顯高于假手術(shù)組(P<0.05);脊髓損傷組第一周其數(shù)量為(8.1±0.6)個,前兩周具有明顯減少趨勢,第二周至第七周其數(shù)量具有明顯增高趨勢,第七周至第八

14、周其數(shù)量趨于穩(wěn)定,第八周數(shù)量為(17.5±0.8)個,該組大鼠第二周之前其EphA4免疫陽性細胞數(shù)量與功能訓(xùn)練組并無顯著性差異(P>0.05),第五周至第八周其數(shù)量均明顯高于功能訓(xùn)練組(P<0.05)。
  結(jié)論:
 ?、挪叫杏?xùn)練可有效促進脊髓不完全損傷大鼠后肢功能的恢復(fù)效果。
 ?、圃谠u定脊髓不完全損傷大鼠下肢功能的恢復(fù)效果時,ACOS評分的敏感性顯著高于BBB評分。
  ⑶脊髓損傷后,其可能誘導(dǎo)損傷區(qū)神經(jīng)生長

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