活血通絡(luò)中藥外敷促排卵作用的臨床研究.pdf

1、不孕癥是婦科的常見病、疑難病，其發(fā)病率有上升趨勢，會影響到婚姻幸福、家庭穩(wěn)定及社會和諧等諸多方面，治療上也比較棘手。排卵功能障礙是女性不孕癥的主要原因之一，約占25％-30％[1]。中醫(yī)治療不孕癥具有獨(dú)特的優(yōu)勢和療效，近年來不孕癥的中醫(yī)研究已成為一個眾多學(xué)者關(guān)注的課題。本研究重點(diǎn)在于總結(jié)導(dǎo)師中醫(yī)藥促排卵的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用活血通絡(luò)中藥外敷促排卵，觀察該法的臨床療效，為中醫(yī)藥促排卵提供新的有效的方法，減少因促排卵藥物引發(fā)的副作用和醫(yī)源性疾病。

2、
　　 方法：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者93例，212個月經(jīng)周期，隨機(jī)分為4組：A組口服中藥組，22例，48個周期，B組口服中藥+HCG組，20例，50個周期，C組口服中藥+中藥外敷組，25例，56個周期，D組口服中藥+中藥外敷+HCG組，26例，58個周期。觀察患者排卵率、排卵后第7天血清雌激素(E2)、孕激素(P)值、臨床妊娠率、生化妊娠率、異位妊娠率、卵泡未破裂黃素化綜合癥(LUFS)發(fā)生率、卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)發(fā)生

3、率。
　　 結(jié)果：(1)排卵率：A組共排卵26個周期，排卵率54.17％；B組共排卵37個周期，排卵率74.00％；C組共排卵44個周期，排卵率78.57％；D組共排卵52個周期，排卵率89.66％。B組、C組、D組分別與A組相比較，排卵率均高于A組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且D組排卵率高于B組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而B組與C組之間，C組與D組之間比較，均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(2)四組在干預(yù)排卵后

4、第7天血清E2、P水平比較：B組、C組、D組分別與A組相比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而B組、C組、D組三組間比較，沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(3)臨床妊娠率、生化妊娠率及異位妊娠率：A組臨床妊娠6(27.27％)例，生化妊娠0(0％)例，異位妊娠0(0％)例；B組臨床妊娠12(60.00％)例，生化妊娠1(5.00％)例，異位妊娠1(5.00％)例：C組臨床妊娠18(72.00％)例，生化妊娠0(0％)例，異位妊娠0(0

5、％)例；D組臨床妊娠21(84.00％)例，生化妊娠0(0％)例，異位妊娠0(0％)例。B組、C組、D組分別與A組相比較，臨床妊娠率均高于A組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而B組、C組、D組三組間比較，均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；四組在異位妊娠率及生化妊娠率方面均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(4)LUFS及OHSS發(fā)生率：A組發(fā)生LUFS周期10(20.83％)個，OHSS周期4(8.33％)個，均為輕度OHSS，無中度及

6、重度OHSS；B組發(fā)生LUFS周期12(24.00％)個，OHSS周期9(18.00％)個，其中輕度8(16.00％)個，重度OHSS1(2.00％)個，無中度OHSS；C組發(fā)生LUFS周期11(19.64％)個，OHSS周期2(3.57％)個，均為輕度OHSS，無中度及重度OHSS；D組發(fā)生LUFS周期8(13.79％)個，OHSS周期6(10.34％)個，均為輕度OHSS，無中度及重度OHSS。在OHSS方面，C組輕度OHSS與B組