慢性心力衰竭患者血清H-FABP水平檢測及其臨床價值探討.pdf

1、目的：檢測慢性心力衰竭患者血清H-FABP的變化水平并探討其可能的臨床價值。
　　 方法：選擇不同心功能的慢性心力衰竭患者63例(CHF組)及同期健康體檢者20名(對照組),并根據NYHA心功能分級標準將CHF組分為Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級3個亞組。入選者均檢測血清H-FABP、cTn T、Mb及NT-proBNP,進行陽性率的比較分析,并利用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分別比較各指標在CHF組與對照組間、各亞組間濃度的差異及做H-FABP

2、與NT-proBNP的相關性分析。
　　 結果：CHF組的H-FABP、cTn T水平分別與對照組比較均升高[(5.18±1.58 vs2.61±0.82)ng/ml,(0.56±0.05 vs0.02±0.01)ng/ml,P均＜0.05];Mb、NT-proBNP水平分別與對照組比較差異顯著[(156.0±231.0vs50.6±23.8)ng/ml,(1145±1748 vs139±163)pg/ml,P＜0.05]。CH

3、F組H-FABP的總體陽性率(58.7％)較cTn T(44.4%)高(P＜0.05),而較Mb(68.3%)低(P＜0.05):在心衰嚴重病例(Ⅲ級＋Ⅳ級組),H-FABP陽性率與Mb相近,而顯著高于cTn T(P＜0.05)[分別為76.2%、79.1%、58.1%];三項指標聯合分析的陽性率為92.1%。從Ⅱ級組到Ⅳ級組,H-FABP與NT-proBNP水平逐漸增高,組間差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),而cTn T與Mb無明顯規(guī)

4、律變化趨勢。線性相關分析提示:H-FABP與NT-proBNP成正相關(r=0.874,P＜0.01)。
　　 結論：CHF患者可能有進行中的心肌損傷(OMD,ongoingmyocardial damage);H-FABP可用于CHF患者OMD的檢測且其檢測的敏感性高于cTn T而與Mb相近;聯合檢測H-FABP、cTn T與Mb對發(fā)現OMD具有更高的敏感性;H-FABP對判定CHF患者病情嚴重程度及指導心功能分級具有重要的臨