慢性心力衰竭患者血尿酸水平的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)慢性心力衰竭患者血清尿酸水平與左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)的相關(guān)性研究，探討心力衰竭患者血清尿酸水平與心功能的關(guān)系。
　　 方法：回顧性分析本院2007年1月～2009年6月期間住院治療的512例診斷為慢性心力衰竭患者的病歷資料，按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，最終入選120例患者進(jìn)入本研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者年齡在35-65歲之間，均滿足心功能為I～Ⅳ級(jí)（

2、根據(jù)美國(guó)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)），血清尿素氮＜7.10mmol/L， 血清肌酐 男性<106umol/L、女性<97umol/L；排除標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均排除痛風(fēng)，原發(fā)或繼發(fā)因素導(dǎo)致的腎功能不全，心臟、血管的惡性腫瘤或先天畸形，使用影響尿酸代謝藥物（利尿劑除外）的患者。其中男性69例，平均年齡53.71±7.27歲，女性44例，平均年齡56.36±6.7歲；漢族 51例，維吾爾族 69例；入選患者均接受心臟彩色多普勒超聲、血清尿酸、肌酐

3、、尿素氮等檢測(cè)。研究對(duì)象按LVEF不同分為A、B、C、D四組(組A，≥50%；組B，40%～49%；組C，31%～39%；組D, ≤30%)。將血清尿酸，LVEF，LVEDD（left ventricular end-diastolic diameter， LVEDD)作為研究指標(biāo)，比較四組之間各指標(biāo)的差異，并進(jìn)一步行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：血清尿酸水平在A、B、C、D四組之間有明顯的差異（P<0.01）（A組：266.43±5

4、5.22 umol/L，B組：326.58±85.71 umol/L，C組：423.93±125.52 umol/L，D組：456.99±133.96 umol/L ），且血尿酸水平與LVEF呈負(fù)相關(guān)(P<0.01，R=-0.551)，即，隨著LVEF的降低而呈升高趨勢(shì)。此外，血清尿酸水平與左室舒張末期內(nèi)徑呈正相關(guān)(P<0.01，R=0.485)，即，隨著LVEDD的增大而呈升高趨勢(shì)。
　　 結(jié)論：血清尿酸水平增高或許可反映慢性