慢性心力衰竭患者血清MMP-1、TIMP-1的水平變化和意義.pdf

1、背景和目的:慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各種心臟疾病的嚴(yán)重惡化和終末階段,其發(fā)病率高,預(yù)后較差.5年存活率僅10﹪左右,與惡性腫瘤相仿,對人類的生命健康和生活質(zhì)量威脅很大.近20年來,人們對CHF的認(rèn)識和理解更加深入,CHF的治療也有一定的進(jìn)步.目前已明確心臟重構(gòu)(ventricular remodeling)是導(dǎo)致CHF發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制,并已經(jīng)成為動物實驗和臨床研究的熱點之一.該研

2、究的目的是初步探討慢性心力衰竭患者血清MMP-1和TIMP-1水平的變化和心臟功能分級、疾病原因、影像學(xué)檢查的關(guān)系及相互影響,評價二者在心力衰竭臨床診斷、治療和預(yù)后中的意義及價值.方法:2003-2004年間的70例心力衰竭病人,按NYHA心功能分級法分為4組.心功能Ⅰ級組16例,心功能Ⅱ級組18例,心功能Ⅲ級組16例,心功能Ⅳ級組20例.另按基礎(chǔ)疾病分為3組,其中高血壓組23例,冠心病組24例,擴(kuò)張型心肌病組23例.設(shè)正常對照組18例

3、.對伴有肝、腎功能異常、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、骨關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、腦血管病、手術(shù)、感染、下肢血管病者均不納入研究范圍.入院前均未使用或未系統(tǒng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或β-受體阻滯劑治療.應(yīng)用酶聯(lián)免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測定血清中MMP-1和TIMP-1的濃度,應(yīng)用超聲測算

4、左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular eiection fraction,LVEF)、左心室短軸縮短百分率(fraction shortening FS),左心室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd).X線胸片計算心胸比例.結(jié)論:(1)心力衰竭患者血清MMP-1及TIMP-1水平可能是評價心功能分級的重要指標(biāo).(2)血清MMP-1及TIMP-1水平的檢測可以作