阿托伐他汀治療糖尿病腎病的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf_第1頁(yè)
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1、目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)阿托伐他汀治療糖尿病腎病的療效與安全性。
   方法:計(jì)算機(jī)檢索PUBMED、EMBASE、CENTRAL、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù),時(shí)間截止到2009年12月,收集阿托伐他汀治療糖尿病腎病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),并對(duì)入選文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),運(yùn)用Revman5.0軟件提取數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。
   結(jié)果:共納入8個(gè)RCT(隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)),2個(gè)為中等質(zhì)量研究6個(gè)為低等質(zhì)量研究,包括631例糖尿病腎病

2、患者,其中試驗(yàn)組為使用阿托伐他汀組316例,對(duì)照組為不使用阿托伐他汀組315例。Meta分析結(jié)果顯示,療效方面,(1)Ⅲ期DN(糖尿病腎病)時(shí),阿托伐他汀組比常規(guī)治療組能更有效的改善UAER(尿白蛋白排泄率)[P<0.00001,SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差)=1.69,95%CI(可信區(qū)間)(1.42,1.96)];其聯(lián)合ACEI/ARB組也比單用ACEI/ARB組更能改善UAER[P<0.00001,SMD=0.89,95%CI(0.58,1

3、.20)]。(2)在Ⅲ期和Ⅳ期時(shí),阿托伐他汀對(duì)SCR(血肌酐)改善情況都不顯著,其聯(lián)合ACEI/ARB組和單用ACEI/ARB組相比,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,合并效應(yīng)量分別為[P=0.13,SMD=0.58,95%CI(-0.17,1.33)]、[P=0.79,SMD=-0.05,95%CI(-0.44,0.33)];(3)阿托伐他汀能有效降低LDL-C(低密度脂蛋白)、TG(甘油三酯)、TC(總膽固醇),合并效應(yīng)量分別為[P<0.00001,

4、SMD=0.89,95%CI(0.63,1.16)]、[P=0.0003,SMD=1.03,95%CI(0.48,1.59)]、[P<0.00001,SMD=1.75,95%CI(1.53,1.98)]。安全性方面,納入的8個(gè)研究中有6個(gè)報(bào)道了不良反應(yīng),有3個(gè)研究分別報(bào)道了頭暈、惡心、嘔吐、肝功能輕度異常、便秘、肌痛,不良反應(yīng)均輕微。其余3個(gè)研究均未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
   結(jié)論:阿托伐他汀是強(qiáng)效降脂藥物,可以降低LDL-C、T

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