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1、他汀類(Statins)藥物已在臨床上廣泛應(yīng)用于降低血脂的治療。他汀類可通過抑制3-羥基-3-甲基戌二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶來抑制膽固醇的合成,加強(qiáng)血中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的清除。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊處的炎癥反應(yīng)是造成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定和破裂的重要因素,而他汀類藥物除降脂外還具有抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的炎癥反應(yīng)、改善內(nèi)皮等功能,可以使易損斑塊逐漸處于穩(wěn)定狀態(tài),進(jìn)而減少心血管事件的發(fā)生。依折麥布是一種能選擇性抑制腸道對(duì)
2、膽固醇的吸收的新型調(diào)血脂藥。阿托伐他汀10 mg/d聯(lián)用依折麥布10 mg/d相比單用阿托伐他汀20 mg/d能更大幅度地降低LDL-C,但兩方案在冠心病治療中效果如何,目前還缺乏大規(guī)模臨床研究結(jié)果。
目的: 比較阿托伐他汀10 mg/d聯(lián)用依折麥布10 mg/d相比單用阿托伐他汀20mg/d,在冠心病治療中效果。
方法: 選取冠狀動(dòng)脈狹窄在50%-70%的冠心病患者100例,均不植入支架。隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)
3、組(阿托伐他汀10mg/d聯(lián)合依折麥布組10mg/d),對(duì)照組(阿托伐他汀20mg/d組)并分別于治療前,四周時(shí),一年時(shí)化驗(yàn)LDL-C、肝功、腎功、肌酶,記錄一年內(nèi)主要冠脈不良事件(MACE)和血運(yùn)重建情況。
結(jié)果: 兩組血LDL-C治療后均較治療前降低,實(shí)驗(yàn)組降低更明顯。與治療前比較,實(shí)驗(yàn)組MACE發(fā)生率,血運(yùn)重建率均低于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論: 阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布在降脂療效
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