低劑量與常規(guī)劑量螺旋CT在檢出磨玻璃密度結(jié)節(jié)中的研究.pdf

1、目的：
　　1.探討低劑量與常規(guī)劑量128層螺旋CT在不同層厚對(duì)磨玻璃密度結(jié)節(jié)（GGNs）數(shù)目的檢出。
　　2.探討低劑量與常規(guī)劑量128層螺旋CT在不同層厚對(duì)磨玻璃密度結(jié)節(jié)（GGNs）邊緣特點(diǎn)、內(nèi)部特征及周邊特征的顯示。
　　材料與方法:
　　1.患者資料：選擇2011年7月-2012年12月1日于山東省腫瘤醫(yī)院行常規(guī)劑量（200mA）螺旋CT5mm層厚掃描發(fā)現(xiàn)GGNs患者56例，其中男性27例，女性29例，年

2、齡28-70歲，平均年齡60.2歲。
　　2.檢查方法：采用PHILIPS128排螺旋CT機(jī)，檢查對(duì)象取常規(guī)仰臥位，雙臂上舉，自肺尖至肺底部連續(xù)掃描。對(duì)行常規(guī)劑量CT掃描發(fā)現(xiàn)GGN后,在征得患者同意行低劑量CT掃描。常規(guī)劑量CT掃描參數(shù)：管電壓120KV，管電流200mAs，層厚5mm，層間隔1mm，螺距1.5；低劑量CT掃描參數(shù)：管電壓120KV，管電流30mAs，層厚5mm，層間隔1mm，螺距1.5。同時(shí)對(duì)常規(guī)劑量及低劑量螺旋

3、CT原始數(shù)據(jù)iDose重建2mm、1mm。
　　3.觀察指標(biāo)：肺窗圖像窗位-600HU,窗寬1600HU，縱隔圖像窗寬40HU,窗位220HU。將常規(guī)劑量和低劑量螺旋CT掃描圖像數(shù)據(jù)傳至飛利浦?jǐn)?shù)字影像工作站，由兩名十年以上工作經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)生對(duì)其圖像共同分析，并達(dá)成一致意見。觀察內(nèi)容包括：GGN的數(shù)目、大小、邊緣特點(diǎn)、內(nèi)部特征（空泡、支氣管充氣征）及周邊特征（血管集束征、胸膜凹陷征）等特點(diǎn)。檢出的GGN利用CT機(jī)上的刻度尺記錄每一

4、個(gè)結(jié)節(jié)的大小，其大小指病灶的最長徑，并以GGN大?。?mm、5-10mm、＞10mm進(jìn)行等級(jí)分組。
　　4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。常規(guī)劑量和低劑量螺旋CT不同的重建層厚對(duì)GGNs數(shù)目檢出的關(guān)系采用秩和或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常規(guī)劑量和低劑量螺旋CT不同的重建層厚對(duì)GGN的邊緣特點(diǎn)、內(nèi)部特征及周邊特征顯示的關(guān)系采用卡方或Fisher檢驗(yàn)，以P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：<

5、br>　　1.低劑量和常規(guī)劑量螺旋CT檢測(cè)GGNs數(shù)目在5mm、2mm、1mm重建層厚下均無差異。
　　2.在常規(guī)劑量螺旋CT下，不同重建層厚下兩兩比較檢出GGNs數(shù)目無差異。在低劑量螺旋CT下，5mm和2mm重建層厚下檢出GGNs數(shù)目有差異；而在5mm和1mm、2mm和1mm兩兩比較下檢出GGNs的數(shù)目無差異。
　　3.低劑量和常規(guī)劑量螺旋CT檢出GGNs邊緣特點(diǎn)、內(nèi)部特征及周邊特征在5mm、2mm、1mm重建層厚下均無差

6、異。
　　4.在常規(guī)劑量螺旋CT下，不同重建層厚下兩兩比較檢出GGNs邊緣特點(diǎn)、內(nèi)部特征及周邊特征無差異。在低劑量螺旋CT下，5mm和2mm重建層厚下顯示GGNs毛刺征有差異；而在5mm和1mm、2mm和1mm兩兩比較顯示GGNs的邊緣特點(diǎn)、內(nèi)部特征及周邊特征無差異。
　　結(jié)論：
　　128排螺旋CT采用低劑量（30mA）掃描iDose2mm重建層厚下能夠在保證圖像質(zhì)量的前提下，在檢出GGNs的數(shù)目及顯示GGNs的邊緣