誘導需求和醫(yī)藥分開.pdf

1、“看病貴,看病難”成為當前中國社會反映最為強烈的問題之一。本文從醫(yī)療經(jīng)濟學的角度分析了醫(yī)療費用高企背后的制度原因,并提出了相關政策建議。
　　 和一般的行業(yè)相比,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)具有很獨特的性質。如果將醫(yī)患看作一種委托代理關系,則醫(yī)生作為代理人具有天然的信息優(yōu)勢,而患者作為委托人則只能遵照醫(yī)生的診斷和處方采取治療,故醫(yī)療需求在本質上是一種“誘導需求”。正因如此,醫(yī)療行業(yè)必然會出現(xiàn)“市場失靈”的情況,而如何防止醫(yī)生濫用他們的信息優(yōu)勢就成為

2、決定醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的社會效率的最關鍵的因素。
　　 自市場化改革以來,國家對醫(yī)療的財政支持逐年下降,這迫使醫(yī)療機構成為自負盈虧的逐利實體,從而有提高醫(yī)療費用的動機,而信息不對稱和醫(yī)療的“誘導需求”性質則使其成為可能。作為分析的抽象,患者購買的是一個由診斷服務和藥品所構成的組合商品。前階段,政府的規(guī)制措施存在兩個方面的問題,一方面對醫(yī)生的診療服務價格規(guī)制過低,另一方面卻對藥品價格缺乏有效的監(jiān)管。正因如此,醫(yī)療機構不得不采取“以藥養(yǎng)醫(yī)”的

3、經(jīng)營策略,這最終導致了人們“吃錯藥、多吃藥、吃貴藥”的局面。從社會資源配置的角度看,這無疑是無效的。
　　 基于以上分析,為了改善中國醫(yī)療體制的配置效率,政府應該切實增加對醫(yī)療機構的財政支持,以減輕它們的經(jīng)營壓力。除此之外,或許更加重要的一點就是要堅決地推行“醫(yī)藥分開”。為此目的,政府需要推行以下幾個方面的改革措施。
　　 第一,放松對醫(yī)療服務價格的規(guī)制,使得醫(yī)生能夠直接從服務中實現(xiàn)他們的勞動價值;強化醫(yī)生之間的“事前”