財(cái)政視角下我國(guó)醫(yī)藥分開(kāi)改革政策的研究.pdf

1、近年來(lái)，我國(guó)以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制造成醫(yī)藥價(jià)格不合理、過(guò)度醫(yī)療以及醫(yī)藥界的腐敗等諸多問(wèn)題，使得“看病難，看病貴”的矛盾凸顯，醫(yī)患關(guān)系緊張。為解決以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端，自1998年來(lái)我國(guó)開(kāi)始著手研究醫(yī)藥分開(kāi)的相關(guān)政策，并在各地推廣醫(yī)藥分開(kāi)改革的試點(diǎn)，先后嘗試了收支兩條線模式、藥房分離模式、以及取消藥品加成的模式，試圖切斷醫(yī)藥間的利益關(guān)系，消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于藥品的依賴(lài)。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)藥分開(kāi)各階段政策的梳理以及對(duì)現(xiàn)行醫(yī)藥分開(kāi)三種模式的分析，借鑒國(guó)外醫(yī)藥分開(kāi)

2、的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，探討醫(yī)藥分開(kāi)的必要性、理想化醫(yī)藥分開(kāi)的途徑，以及如何通過(guò)財(cái)政政策引導(dǎo)醫(yī)藥分開(kāi)改革。
　　論文首先對(duì)醫(yī)藥分開(kāi)的概念、研究背景、研究意義以及醫(yī)藥分開(kāi)必要性進(jìn)行分析。對(duì)以藥養(yǎng)醫(yī)的形成、發(fā)展以及醫(yī)藥分開(kāi)的政策進(jìn)行梳理，分析了我國(guó)從以藥養(yǎng)醫(yī)到醫(yī)藥分開(kāi)的政策變化以及以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端。
　　其次，論文對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的三種醫(yī)藥分開(kāi)方案及其實(shí)施效果進(jìn)行了分析和研究，發(fā)現(xiàn)雖然我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)藥分開(kāi)改革對(duì)于切斷醫(yī)藥間的利益關(guān)系以及降低醫(yī)療費(fèi)用

3、起到了一定的作用，但是三種模式均存在著缺陷，從而未能改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于藥品的依賴(lài)。
　　在借鑒與我國(guó)醫(yī)療體制形式相近的日、韓兩國(guó)的醫(yī)藥分開(kāi)改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了對(duì)我國(guó)醫(yī)藥分開(kāi)改革的思考。要想真正做到醫(yī)藥分開(kāi)，就必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥在收支核算、實(shí)物流通、補(bǔ)償機(jī)制這三個(gè)方面的分開(kāi)，從而改變醫(yī)藥間的利益分配結(jié)構(gòu)，理順醫(yī)藥關(guān)系，促使醫(yī)藥體制良性發(fā)展。最后，論文建議通過(guò)加大財(cái)政投入、改變財(cái)政支付方式、完善醫(yī)療保障制度以及利用稅收調(diào)節(jié)等財(cái)政政策，引導(dǎo)