2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩45頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:分析原發(fā)性高血壓病和充血性心力衰竭患者β1腎上腺素受體的2個常見基因位點(Gly389Arg和Ser49Gly),探討Gly389Arg及Ser49Gly與β1受體阻滯劑比索洛爾治療高血壓病和心力衰竭各療效指標(biāo)的相關(guān)性,以求能從基因水平指導(dǎo)高血壓病和心力衰竭的治療,使臨床治療更趨于個體化和最優(yōu)化。
  方法:⑴選擇2010年1月至2011年12月我院心內(nèi)科及老年科門診及住院的300名輕中度高血壓患者作為研究組,其中男性為16

2、8例、女性為132例、平均年齡(68.1±11.4)歲。所有患者未曾或至少三個月內(nèi)未應(yīng)用抗高血壓藥物,休息20分鐘后,測量其坐位靜息心率和血壓。高血壓診斷符合1999年2月WHO/ISH規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(在未服抗高血壓藥的情況下,排除繼發(fā)性高血壓,收縮壓>140mmHg和/或舒張壓>90mmHg)。選擇同期我院健康體檢人群300名為對照組,其中男性為175例、女性為125例、平均年齡(57.4±9.7)歲。入選條件:①無急、慢性疾病及高血壓家

3、族病史;②收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg;⑨血、尿、糞常規(guī)、血流變、生化全項、X線胸片、腹部及心臟超聲及十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查均未見異常。受試者均知情同意后參加本項研究。受試者空腹12小時,抽取肘靜脈血5ml,加入到已有2%EDTA抗凝的試管,分離出血漿檢測血脂、血糖,白細(xì)胞用于提取DNA。檢測基因型方法:采用PCR-RFLP方法從白細(xì)胞中提取DNA,分析β1腎上腺素受體Ser49Gly與Gly389Arg多態(tài)性基因類型。從基

4、因型明確的個體中選擇49SS/389AA、49SG/389AA、49SG/389GA與49SS/389GA個體采用雙盲法進(jìn)行前瞻性臨床實驗。臨床給藥方案為比索洛爾2.5mg日一次口服,治療療程為四周。每周均監(jiān)測心率、血壓。兩組間及組內(nèi)計量資料的比較采用t檢驗,P<0.05認(rèn)為有顯著性差異。⑵選擇2010年1月至2011年12月我院心內(nèi)科及老年科住院的美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)心功能分級為Ⅱ-Ⅳ級的100名充血性心力衰竭患者,在常規(guī)治

5、療基礎(chǔ)上加用比索洛爾,從小劑量開始逐漸增至目標(biāo)劑量或最大耐受劑量,維持3個月。受試者空腹12小時,抽取肘靜脈血5ml,加入到已有2%EDTA抗凝的試管,分離出血漿檢測血糖、血脂,白細(xì)胞用于提取DNA。比索洛爾以1.25mg/d開始,每1~2周遞增1.25mg,連續(xù)使用12周,最大劑量為10mg/d。應(yīng)用PCR-RFLP技術(shù)檢測β1受體基因的2個基因位點(Ser49Gly與Gly389Arg),檢測基因頻率。根據(jù)基因型不同分組,比較各組間

6、比索洛爾治療前后各項指標(biāo)的變化,并研究其相關(guān)性。
  結(jié)果:⑴研究組和對照組臨床基礎(chǔ)特征無統(tǒng)計學(xué)差異(P值均>0.05),研究組和對照組β1受體基因(Ser49Gly與Gly389Arg)多態(tài)性基因型分布均符合Hardey-Wenberg平衡(P值均>0.05)。對于基因位點389,研究組300例患者中,有165名Arg389的純合子(Arg389Arg),135名雜合子(Arg389Gly),即Arg389的等位基因頻率為0.7

7、4;對照組300例患者中,分別為有161名Arg389的純合子(Arg389Arg),139名雜合子(Arg389Gly),即Arg389的等位基因頻率為0.73;兩組比較無顯著性差異(P值均>0.05)。對于基因位點49,研究組300例患者中,有195名Ser49的純合子(Ser49Ser),105名雜合子(Ser49Gly),即Ser49的等位基因頻率為0.81;對照組300例患者中,有203名Ser49的純合子(Ser49Ser)

8、,97名雜合子(Ser49Gly),即Ser49的等位基因頻率為0.82;兩組比較無顯著性差異(P>0.05)。⑵應(yīng)用比索洛爾治療4周后,對于位點389和位點49,4種基因型患者靜息心率、舒張壓、收縮壓、平均動脈壓差異有顯著性(P<0.05),基因型為49SG/389AA的患者靜息心率、舒張壓、收縮壓、平均動脈壓較其它三組明顯增加,差異有顯著性(P<0.05)?;蛐蜑?9SS/389GA的患者上述指標(biāo)較其它三組明顯降低,差異有顯著性(

9、P<0.05)。⑶于基因位點389,100例患者中,有62名Arg389的純合子(Arg389Arg),38名雜合子(Arg389Gly),即Arg389的等位基因頻率為0.78;對于位點49,100例患者中,有71名Ser49的純合子(Ser49Ser),29名雜合子(Ser49Gly),即Ser49的等位基因頻率為0.54;⑷用比索洛爾治療12周后,對于位點389和位點49,4種基因型患者△左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、△6分鐘步行距離

10、差異有顯著性(P<0.05),基因型為49SS/389GA的患者△左室射血分?jǐn)?shù)(7.13±2.36)%明顯高于其它三組(2.76±2.67,2.66±2.34和1.86±2.34)%,△6分鐘步行距離(17.25±2.91)m比其它三組(13.87±2.98,16.87±4.43和14.83±4.87)m長,相比其它三組其差異均有顯著性(P<0.05)?;蛐蜑?9SS/389AA的患者上述指標(biāo)改善情況明顯比其它3組差(P<0.05)。

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論