雙味澤苓合劑治療乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)的臨床研究.pdf

1、目的：通過雙味澤苓合劑對(duì)乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)患者的臨床治療，觀察其在消退腹水、恢復(fù)肝功能、改善臨床癥狀體征及穩(wěn)定患者病情等方面的作用，客觀評(píng)價(jià)其臨床療效，竭力探索其作用機(jī)理，從而為其臨床應(yīng)用及新藥研發(fā)提供理論依據(jù)。
　　 方法：選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)患者68例，按照隨機(jī)對(duì)照的原則隨機(jī)分成2組，治療組34例，對(duì)照組34例，均治療8周。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組則在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上再加用雙味

2、澤苓合劑，每日2次，每次1袋(200ml，由河南省中醫(yī)院中藥房統(tǒng)一煎制)，早晚分服。兩組均以4周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程，并于療程結(jié)束后12周時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪。觀察兩組治療前后患者腹水，肝功能及臨床癥狀、體征等指標(biāo)的變化并結(jié)合隨訪時(shí)腹水復(fù)發(fā)情況，比較并評(píng)價(jià)兩組的治療效果。
　　 結(jié)果：①治療組33例患者經(jīng)治療后，顯效23例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，總有效率96.97％，顯效率為72.73％，對(duì)照組32例患者經(jīng)治療后，顯效14例

3、，好轉(zhuǎn)1 3例，無效5例，總有效率為84.38％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組療效有顯著性差異(p(0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組，②兩個(gè)療程結(jié)束后，治療組臨床癥狀體征評(píng)分、腹水深度、ALB、PTA、child—pugh分級(jí)等改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異，但在門脈內(nèi)徑、脾臟厚度、ALT、AST、TBIL等方面改善無顯著性差異；③第1個(gè)療程結(jié)束時(shí)，兩組間比較，臨床癥狀體征積分、腹水深度、ALB、PTA改善治療組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異：兩

4、組內(nèi)比較，治療組較治療前臨床癥狀體征積分、腹水深度、ALT、AST、TBIL、ALB、PTA改善有顯著性差異，門脈內(nèi)徑、脾臟厚度降低則無顯著性差異；對(duì)照組較治療前臨床癥狀體征積分、腹水深度、ALT改善有顯著性差異，門脈內(nèi)徑、脾臟厚度、AST、TBIL、ALB、TBIL改善無顯著性著異：④第2療程結(jié)束時(shí)，腹水深度、ALT、AST、TBIL，，兩組較第1療程結(jié)束時(shí)均下降，有顯著性差異，而PTA升高只有治療組有顯著性差異，門脈內(nèi)徑、脾臟厚度降

5、低兩組均無顯著性差異；與治療前相比，對(duì)治療組除門脈內(nèi)徑、脾臟厚度之外的其它指標(biāo)改善均有顯著性差異，而對(duì)照組只有ALT、AST、TBIL、腹水深度等指標(biāo)改善差異有顯著性；⑤療程結(jié)束后12周隨訪結(jié)果顯示，治療組腹水復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，有顯著性差異(P<0.05)。
　　 結(jié)論：①雙味澤苓合劑對(duì)乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)有較好的臨床治療效果，降低患者child—pugh分級(jí)，療效明顯優(yōu)于單純西藥對(duì)照組(P<0.05)；②雙味澤苓

6、合劑可明顯改善乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)患者的臨床癥狀及體征，提示其能夠顯著提高患者的生存質(zhì)量：③雙味澤苓合劑對(duì)乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)患者的腹水能夠快速消退且療效更持久，④雙味澤苓合荊能夠顯著改善乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻)患者的肝功能指標(biāo)(ALT、AST、TBIL)，穩(wěn)定白蛋白水平并改善凝血功能，提示其具有明顯改善肝臟功能的作用：◎雙味澤苓合劑配合西醫(yī)常規(guī)療法治療乙肝后肝硬化腹水，療效顯著，安全可靠，為理想的優(yōu)化治療方案。