雙味澤苓顆粒治療乙肝肝硬化低白蛋白血癥(脾虛濕阻型)的臨床研究.pdf

1、　　目的：通過雙味澤苓顆粒對(duì)乙肝肝硬化低白蛋白血癥(脾虛濕阻型)患者的臨床治療,觀察其在提升血清白蛋白、恢復(fù)肝功能、消退腹水、改善臨床癥狀體征及穩(wěn)定患者病情等方面的作用,客觀評(píng)價(jià)其臨床療效,探索其作用機(jī)理,從而為其臨床應(yīng)用及新藥研發(fā)提供理論依據(jù)。
　　方法：選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的乙肝肝硬化低白蛋白血癥(脾虛濕阻型)患者66例,按照隨機(jī)對(duì)照的原則隨機(jī)分成 2組,治療組33例,對(duì)照組33例。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組則在西醫(yī)常規(guī)治療

2、基礎(chǔ)上加用雙味澤苓顆粒,該配方顆粒由深圳三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司提供,每日早晚分2次溫開水沖服。兩組均治療2個(gè)月。觀察兩組治療前后患者血清白蛋白(serum albumin ,ALB)、血清球蛋白(serum globulin ,GLB)、血清白蛋白/血清球蛋白(A/G)、丙氨酸氨基 轉(zhuǎn) 移 酶(alanine aminotransferase, ALT)、 谷 草轉(zhuǎn) 氨 酶 ( aspertate aminotransferase ,AS

3、T)、血清總膽紅素(total bilirubin,TBIL)、腹水、臨床癥狀及體征等指標(biāo)的變化,比較并評(píng)價(jià)兩組的治療效果。
　　結(jié)果：①兩組總體療效比較：治療組顯效、有效、無(wú)效分別為 21 例、8例、2 例,總有效率為 93.55%；對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效分別為 13 例、13例、5 例,總有效率為 83.87%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組總體療效比較差異無(wú)顯著性意義(P>0.05),但治療組效果好于對(duì)照組,考慮與樣本例數(shù)偏少有關(guān)。②

4、兩組證候療效比較：治療組31例患者經(jīng)治療后,臨床治愈14例,顯效10例,有效6例,無(wú)效1例,總有效率96.77%；對(duì)照組31例患者經(jīng)治療后,臨床治愈5例,顯效 8例,有效 12例,無(wú)效 6例,總有效率為 80.65%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組證候療效比較差異有顯著性意義( P<0.05),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。③兩組臨床癥狀、體征比較：治療組和對(duì)照組在脅肋疼痛、小便短少等方面經(jīng) t檢驗(yàn),P值均>0.05,差異無(wú)顯著性意義；在倦怠乏力、脘悶腹脹

5、、食欲不振及舌質(zhì)舌苔方面經(jīng) t 檢驗(yàn),P 值均<0.05,差異有顯著性意義。說(shuō)明治療組在治療倦怠乏力、脘悶腹脹、食欲不振及舌質(zhì)舌苔等臨床癥狀體征方面優(yōu)于對(duì)照組。④兩組ALB、GLB、A/G 的比較：治療組 ALB、GLB、A/G的改善情況與對(duì)照組比較,經(jīng) t檢驗(yàn),P值均<0.05,差異有顯著性意義。說(shuō)明治療組在提升血清白蛋白、白蛋白/球蛋白比值,降低血清球蛋白方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。⑤兩組血清ALT、AST、TBIL的比較：治療組在肝功能指

6、標(biāo)(ALT、AST、TBIL)的改善方面,與對(duì)照組比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。說(shuō)明治療組在恢復(fù)肝功能(ALT、AST、TBIL)方面優(yōu)于對(duì)照組。⑥兩組門脈內(nèi)徑、脾臟厚度、腹水深度比較：治療后兩組組內(nèi)門脈內(nèi)徑、脾臟厚度、腹水深度均明顯減小,但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué) t檢驗(yàn),門脈內(nèi)徑、脾臟厚度差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。腹水深度經(jīng) t 檢驗(yàn),有顯著性差異(P<0.05)。說(shuō)明在消退腹水方面,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論：①雙

7、味澤苓顆粒對(duì)乙肝肝硬化低白蛋白血癥(脾虛濕阻型)患者的血清白蛋白有提升作用,療效明顯優(yōu)于單純西藥對(duì)照組(P<0.05)；②雙味澤苓顆粒能夠顯著改善乙肝肝硬化低白蛋白血癥(脾虛濕阻型)患者的肝功能其他指標(biāo)(ALT、AST、TBIL),提示其具有明顯改善肝臟功能的作用；③雙味澤苓顆粒能夠快速消退乙肝肝硬化低白蛋白血癥(脾虛濕阻型)患者的腹水且療效持久；④雙味澤苓顆粒能夠明顯改善乙肝肝硬化低白蛋白血癥(脾虛濕阻型)患者的臨床癥狀及體征,提高患