原發(fā)性甲狀腺功能減退癥與肌酶的相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景：甲減是臨床的常見病，發(fā)病隱匿，一些患者早期沒有或幾乎沒有甲減相應(yīng)的特異性的癥狀和體征，而且病程較長(zhǎng)，可累及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)肌肉等全身多個(gè)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,非常容易漏診、誤診而延誤治療。
　　 近年來有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，甲減可引起肌肉組織的損傷，肌酸激酶等肌酶會(huì)有一定的變化，那么甲減與肌酶究竟有怎樣的相關(guān)性，甲減病程對(duì)肌酶又有怎樣的影響，甲狀腺素替代治療后肌酶又有什么樣的動(dòng)態(tài)變化成為我們關(guān)注

2、的問題，而且搞清楚這些問題有助于提高臨床醫(yī)師對(duì)甲減引起肌酶變化的認(rèn)識(shí)，提高甲減的診斷率。
　　 目的：觀察原發(fā)性甲減與肌酶之間有怎樣的相關(guān)性，探討甲減程度和病程對(duì)肌酶譜的影響，并觀察甲減患者激素替代治療后肌酶譜的動(dòng)態(tài)變化。
　　 方法：收集原發(fā)性甲減患者68例，其中亞臨床甲減21例，中度甲減15例，重度甲減32例，和39例健康體檢者。分別在初診和激素替代治療后一個(gè)月，兩個(gè)月檢測(cè)各組血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離

3、甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶-MB （CK-MB）、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶α-羥丁酸脫氫酶（HBD)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌鈣蛋白(anTL)的水平。
　　 結(jié)果：①原發(fā)性甲減患者的CK、CK-MB、LDH、HBD、AST 均高于對(duì)照組，各酶增高的的幅度不同，以CK 增高最明顯。②各酶均與FT3和FT4呈負(fù)相關(guān)，與TSH呈正相關(guān)，CK與甲功的相關(guān)性最好。③不同程度