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文檔簡(jiǎn)介
1、一、目的:
對(duì)比觀察兔踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶斷裂解剖重建術(shù)前后機(jī)械感受器小體的數(shù)量及S1脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元細(xì)胞表達(dá)的NT-3的變化,以探討兔踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶斷裂解剖重建術(shù)對(duì)韌帶本體感覺(jué)影響。
二、方法:
1、選取21只成年新西蘭大白兔,隨機(jī)選擇3只,耳緣靜脈空氣栓塞處死后隨機(jī)取一側(cè)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶和同側(cè)S1背根神經(jīng)節(jié),作為空白對(duì)照組。再隨機(jī)選取9只,均在韌帶中部隨機(jī)切斷一側(cè)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶,行Brostr(o)m
2、解剖重建術(shù)后縫合切口,作為實(shí)驗(yàn)組;余下9只,均在韌帶中部隨機(jī)切斷一側(cè)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶,曠置切斷的韌帶后,作為對(duì)照組。兔俯臥位固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,麻醉滿意后,消毒、鋪無(wú)菌巾。在實(shí)驗(yàn)兔后肢作一長(zhǎng)約3cm踝外側(cè)弧形切口,找到腓骨肌腱,使其脫位后,可找到連接外踝與跟骨前部的踝外側(cè)韌帶,尖刀切斷外側(cè)韌帶;實(shí)驗(yàn)組使用3-0絲線行端端縫合;實(shí)驗(yàn)對(duì)照組則將切斷的韌帶復(fù)位后,不縫合;復(fù)位腓骨肌腱,妥善固定后,縫合切口,并用無(wú)菌敷料包扎。術(shù)后不進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的固定,
3、讓其自由活動(dòng),普通喂養(yǎng)。每天肌注青霉素20萬(wàn)U/d,連續(xù)3d,7天后拆線。
2、分別于術(shù)后2周,6周和12周末耳緣靜脈空氣栓塞各處死3只實(shí)驗(yàn)兔,取踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶,將其放入生理鹽水沖洗后,按改良O'Connor and Gonzales(1979)氯化金染色法染色后,常規(guī)脫水、透明、石蠟包埋后,制備出5μm厚的連續(xù)切片,每隔200μm取一張片。光鏡下對(duì)機(jī)械感受器小體(Pacini小體、Ruffini小體、Golgi腱器官)進(jìn)
4、行識(shí)別和計(jì)數(shù)。
3、沿坐骨神經(jīng)逆行找到S1背根神經(jīng)節(jié),切取后其用生理鹽水沖洗后,放入4%多聚甲醛內(nèi)固定,再行脫水、透明、石蠟包埋。將各組背根神經(jīng)節(jié)組織塊連續(xù)性橫切,切片厚度為5μm,每個(gè)神經(jīng)節(jié)隨機(jī)取切片6張。用NT-3兔抗血清(滴度為1∶100)在同一條件下對(duì)各組切片行ABC免疫組織化學(xué)染色。光鏡下觀察和定量。
4、所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行分析,連續(xù)性正態(tài)分布的資料以((-x)±s)表示,
5、多組均數(shù)間比較采用One-Way Anova法,多組均數(shù)間的兩兩比較采用LCD法。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、結(jié)果:
1、在韌帶機(jī)械感受器小體數(shù)計(jì)數(shù)方面,三組之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩兩比較示:空白對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組、實(shí)驗(yàn)對(duì)照組各時(shí)段均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,空白對(duì)照組多于實(shí)驗(yàn)組和實(shí)驗(yàn)對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組各時(shí)段之間與對(duì)照組一樣,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;實(shí)驗(yàn)組各時(shí)段與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組各時(shí)段均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,實(shí)驗(yàn)組多于實(shí)驗(yàn)對(duì)照組。
6、 2、在S1脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元NT-3表達(dá)方面,三組之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩兩比較示:空白對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組、實(shí)驗(yàn)對(duì)照組各時(shí)段均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,實(shí)驗(yàn)組和實(shí)驗(yàn)對(duì)照組各時(shí)段多于空白對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組各時(shí)段之間與對(duì)照組一樣,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;實(shí)驗(yàn)組各時(shí)段與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組各時(shí)段之間的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
四、結(jié)論:
1、兔踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶斷裂后,不管手術(shù)與否,均會(huì)出現(xiàn)本體感覺(jué)功能下降;Brostr(o)m解剖重建術(shù)能最大限度的保留本
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