核磁共振成像技術(shù)在冠心病合并左室室壁瘤患者中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：總結(jié)分析核磁共振成像(MRI)技術(shù)在冠心病合并左室室壁瘤患者中的臨床應(yīng)用，探討此項(xiàng)技術(shù)對(duì)于左室室壁瘤患者的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義；探討實(shí)時(shí)三維超聲(RT-3DE)測(cè)量冠心病合并左室室壁瘤患者左室容積和功能的價(jià)值。 方法：患者18例，經(jīng)常規(guī)冠狀動(dòng)脈、左室造影以及超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴左室室壁瘤形成。手術(shù)前后分別做MRI檢查，獲取以下六個(gè)方面的信息：①室壁運(yùn)動(dòng)狀態(tài)：②不運(yùn)動(dòng)室壁中存活心肌的情況；上述結(jié)果用于

2、術(shù)中參考并指導(dǎo)治療。③室壁瘤大?。虎茏笫胰莘e和收縮功能；上述數(shù)據(jù)與二維超聲心動(dòng)圖所測(cè)值做對(duì)比分析。⑤左室球形指數(shù)；⑥乳頭肌間距離；上述指標(biāo)做手術(shù)前后的對(duì)比；應(yīng)用2DE、RT-3DE及MRI測(cè)量左室室壁瘤患者手術(shù)前后左室舒張末容積(LNEDV)、左室收縮末容積(LVESV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，進(jìn)行容積測(cè)定及功能評(píng)價(jià)的對(duì)比研究。 結(jié)果：MRI能夠利用心肌標(biāo)記(Tagging)技術(shù)準(zhǔn)確識(shí)別和區(qū)分室壁的三種不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)：矛盾運(yùn)動(dòng)

3、、不運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)存在。同時(shí)，可以利用心肌延遲強(qiáng)化顯像結(jié)合室壁厚度測(cè)量對(duì)不運(yùn)動(dòng)室壁中存活心肌的多少(功能是否可恢復(fù))進(jìn)行判斷。MRI所測(cè)的室壁瘤大小以及左室容積較二維超聲心動(dòng)圖所測(cè)值高，有顯著性差異(p<0.05)。左室球形指數(shù)手術(shù)前后無(wú)明顯變化，乳頭肌間距離手術(shù)后明顯縮短，有顯著性差異(p<0.05)。 結(jié)論：MRI能準(zhǔn)確判斷室壁的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)并判斷不運(yùn)動(dòng)室壁中存活心肌的多少(功能是否可恢復(fù))。使左室室壁瘤手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化成為可能。同時(shí)