艾可清膠囊連續(xù)60個月治療HIV-AIDS的回顧性分析.pdf

1、目的:
　　(1)分析江門市HIV/AIDS患者的基本特征、分布規(guī)律。
　　(2)通過分析HIV/AIDS患者治療前后癥狀體征積分、卡洛夫斯基積分、CD4+T淋巴細胞計數、體重的變化情況，評價艾可清膠囊對HIV/AIDS患者的長期治療效果。
　　(3)通過分析HIV/AIDS患者治療前后肝腎功能、血常規(guī)等指標的變化評價長期服用艾可清膠囊的安全性。
　　方法:
　　采用回顧性分析的研究方法。通過收集江門市20

2、10年7月-2011年4月參加國家中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目并接受艾可清膠囊連續(xù)治療達60個月的69例HIV/AIDS患者的臨床資料，根據是否聯(lián)合高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)將其分為中西醫(yī)組和中醫(yī)組，采用自身前后對照的方法，觀察其6個時間點（治療前、治療后12、24、36、48、60個月）的癥狀體征積分、卡洛夫斯基積分、CD4+T淋巴細胞計數及安全性指標的變化。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，檢驗水平為P＜0.05。

3、　　結果:
　　(1)癥狀體征積分、卡洛夫斯基積分的變化
　　單項癥狀體征積分:中醫(yī)組治療后第60個月與治療前比較，主要癥狀咳嗽的積分下降有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），次要癥狀氣短、自汗、盜汗、惡心、脫發(fā)、頭痛、肌肉痛、關節(jié)痛、皮膚瘙癢、月經失常（女性）的積分下降有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），主要體征皮疹的積分下降有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;中西醫(yī)組治療后第60個月與治療前比較，主要癥狀乏力的積分下降有統(tǒng)計學意義（P＜0.

4、05），次要癥狀氣短、自汗、盜汗、惡心、脫發(fā)的積分下降有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　臨床癥狀體征總積分:中醫(yī)組患者治療后各時點總積分均較治療前下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。中西醫(yī)組各時點治療前后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　卡洛夫斯基積分:中醫(yī)組除治療后第24個月外，各時點的卡洛夫斯基積分均較治療前增長，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。中西醫(yī)組治療后第24個月的卡洛夫斯基積分較治療前下降，差異有統(tǒng)

5、計學意義（P＜0.05）。
　　(2) CD4+T淋巴細胞計數的變化
　　CD4+T淋巴細胞總體計數變化情況:中醫(yī)組治療后第12、24、48個月與治療前相比呈現(xiàn)下降，后兩個時點（36個月、60個月）有所上升，但各時點與治療前比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;中西醫(yī)組治療后各時點均升高，除治療后第12個月外，其余時間點CD4+T淋巴細胞總體計數升高與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　分層CD4+T

6、淋巴細胞計數變化情況:根據入組CD4+T淋巴細胞計數分層?！?50cells/μL:中醫(yī)組治療后各時點均上升，治療后第24、36、48個月與治療前相比上升有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;中西醫(yī)組各時點治療前后的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。＞350cells/μ L:中醫(yī)組治療后第12、48個月，CD4+T淋巴細胞計數相比治療前下降有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;中西醫(yī)組各時點CD4+T淋巴細胞計數治療前后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05

7、）。
　　(3)安全性指標的變化
　　治療后第48個月與治療前進行血常規(guī)（白細胞、血紅蛋白、血小板）、肝腎功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酐、尿素）比較，中醫(yī)組白細胞、血小板計數較治療前有所上升且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），中西醫(yī)組各項安全性指標與治療前相比無顯著變化（P＞0.05），各項安全性指標均值都在正常范圍內。
　　結論:
　　(1)長期單純服用艾可清膠囊治療可穩(wěn)定和提升HIV/AIDS患者的CD4