吸煙者渴求感與反應(yīng)抑制的關(guān)系--功能磁共振研究.pdf

1、渴求是一種希望得到藥物的強烈的主觀體驗，它可能發(fā)生于任何時間，同時藥物相關(guān)線索可以輕易快速地喚起成癮者的主觀渴求感；特別在戒斷期，藥物環(huán)境或線索刺激極容易喚起成癮者渴求從而引起復(fù)吸。本研究以誘發(fā)短時戒斷者的渴求為起點，結(jié)合行為實驗與功能性磁共振成像技術(shù)，系統(tǒng)考察藥物相關(guān)線索對短時戒斷成癮個體主觀渴求感的影響及其神經(jīng)機制；此外我們使用了Stop-signal預(yù)期任務(wù)，考察藥物成癮個體的抑制能力，并進一步探索在短時戒斷并誘發(fā)渴求以后，在藥物

2、相關(guān)線索與中性線索條件下，成癮個體的抑制控制能力的變化，以及大腦活動的變化情況。
　　本研究主要內(nèi)容包括：⑴使用Fagerstrm尼古丁依賴問卷篩選得到27名吸煙大學(xué)生被試，使用Bedfont的小型煙感器piCO+ Smokerlyzer鑒定被試的香煙戒斷時間是否達標(biāo)，使用線索反應(yīng)任務(wù)誘發(fā)被試的渴求，使用吸煙渴求問卷簡表以及VAS量表來測量短時戒斷吸煙大學(xué)生的渴求水平的變化，同時結(jié)合功能性磁共振技術(shù)測量其大腦的活動變化；重復(fù)測量方

3、差分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與中性刺激相比，香煙相關(guān)刺激可以顯著提升短時戒斷吸煙個體的主觀渴求感（F(3,75)=3.477, p=0.02）；功能磁共振結(jié)果顯示，在全腦分析水平，與中性線索刺激條件相比，在香煙線索刺激條件下，吸煙大學(xué)生雙側(cè)前扣帶回、左側(cè)額下回、雙側(cè)腦島、雙側(cè)眶額葉、雙側(cè)殼核以及枕葉的激活更強；ROI種子點分析結(jié)果顯示，種子點ROI分析結(jié)果顯示，右側(cè)前扣帶回（r=0.593, p=0.002）、右側(cè)腦島（r=0.432, p=0.0

4、31）以及雙側(cè)眶額葉（r=0.533, p=0.006;r=0.585, p=0.002）的激活水平與吸煙大學(xué)生在線索反應(yīng)后的渴求水平成正相關(guān)；表明右側(cè)前扣帶回、右側(cè)腦島、雙側(cè)眶額葉的激活與渴求的產(chǎn)生有關(guān)。⑵招募得到53名在校大學(xué)生，其中吸煙組24人，對照組29人；研究使用 Stop-signal預(yù)期任務(wù)考察了吸煙組和對照組的主動抑制以及被動抑制能力；混合方差分析結(jié)果顯示，停止信號可能性顯著影響被試的 Go反應(yīng)時（主動抑制）（F(3,1

5、53)=207.1, p=0.000），吸煙組與對照組在主動抑制調(diào)節(jié)能力方面存在邊緣顯著差異（F(1,51)=0.295, p=0.59）；在被動抑制能力方面，獨立樣本T檢驗結(jié)果顯示，吸煙組與對照組的停止信號反應(yīng)時（SSRT）存在邊緣顯著差異（t(30.9)=1.924, p=0.064）；皮爾遜相關(guān)分析結(jié)果顯示，吸煙組的反應(yīng)抑制能力與特質(zhì)沖動相關(guān)不顯著（總分：r=-0.05, p=0.815；運動沖動性：r=-0.26, p=0.22

6、8）。⑶使用Fagerstrm尼古丁依賴問卷篩選得到22名吸煙大學(xué)生，所有被試均在兩周內(nèi)完成兩次行為測驗及功能磁共振掃描，且均經(jīng)歷10h的短時香煙戒斷，并通過香煙戒斷測試。本研究研究使用 Stop-signal預(yù)期任務(wù)考察了短時戒斷成癮個體在藥物相關(guān)線索與中性線索條件下的反應(yīng)抑制能力的差異，以及大腦活動變化情況。被試內(nèi)兩因素方差分析結(jié)果顯示，停止信號可能性顯著影響被試的Go反應(yīng)時（主動抑制）（F(3,175)=174.2, p=0.00

7、0），但香煙線索對短時戒斷成癮個體的主動抑制能力無顯著影響（F(1,175)=0.094, p=0.763）；在被動抑制能力方面，配對樣本 T檢驗結(jié)果顯示，香煙線索對短時戒斷成癮個體的被動抑制能力無顯著影響（t(21)=0.551, p=0.588）；腦成像結(jié)果顯示，在主動抑制方面，我們發(fā)現(xiàn)，在香煙線索條件下，吸煙者右側(cè)額上回、右側(cè)后扣帶回、輔助運動區(qū)、中央前回、中央后回、右側(cè)楔前葉以及右側(cè)頂上小葉對“Yellow-Green_go”的