2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩47頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、背景及目的:
  重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive Care Unit,ICU)是危重癥病人集中監(jiān)護(hù)和治療的場所,由于其收治病人的特殊性,成為院內(nèi)感染的高??剖?。且由于多數(shù)患者在治療過程中有長期應(yīng)用抗菌藥物史,ICU內(nèi)患者感染的細(xì)菌以耐藥菌為主。隨著重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染率和耐藥率逐年上升,感染控制困難,加大危重病患救治難度,延長患者住院時間及醫(yī)療費(fèi)用,給臨床治療帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。國外研究也提示ICU患者的耐藥菌感染率正在增加。選擇正確

2、的抗菌藥物及時控制感染,是決定危重患者搶救成功的重要因素。因此,掌握本地區(qū)重癥監(jiān)護(hù)病房病原菌的流行現(xiàn)狀、連續(xù)性的耐藥監(jiān)控和實(shí)施相應(yīng)有效的措施,對控制院內(nèi)感染及正確選用抗菌藥物有重要價值。本研究通過對近4年來本院ICU分離菌株進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,了解ICU主要病原菌感染流行現(xiàn)狀以及對臨床常用抗菌藥物耐藥情況。旨在為指導(dǎo)臨床醫(yī)師選擇更恰當(dāng)?shù)目垢腥痉桨负蛨?zhí)行防治院內(nèi)感染的診療規(guī)范提供依據(jù)。
  材料與方法:
  1.對2012年1月-2

3、015年12月本院ICU檢測出病原菌分布趨勢及其藥敏結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。(剔除同一患者分離的重復(fù)菌株)
  2.SAS軟件對病原菌耐藥率變遷進(jìn)行 Cochran-Armitage趨勢檢驗(yàn);對多重耐藥菌的產(chǎn)生與抗生素使用情況進(jìn)行相關(guān)性分析,采用spearman相關(guān)性分析,使用數(shù)據(jù)為等級資料。均以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義,P<0.001為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)高顯著意義。
  結(jié)果:
  1.檢測

4、出細(xì)菌分布及耐藥情況2012年1月~2015年12月我院ICU共檢測菌株674株,其中革蘭陰性(G-)菌443株,占65.73%;革蘭陽性(G+)菌108株,占16.02%;真菌123株,占18.25%;ICU檢出特殊病原菌中, CR-AB、MRSA檢出率逐年上漲;而ESBLs大腸埃希氏菌呈現(xiàn)逐年下降趨勢;ESBLs肺炎克雷伯氏菌及耐碳青霉烯銅綠假單胞菌在這近4年間檢出率波動范圍不大。
  2.G-菌耐藥情況:鮑曼不動桿菌對各種抗

5、菌藥物的耐藥性極高,平均耐藥率超過40%,對各種抗菌藥物的耐藥率亦呈逐年上升趨勢,至2015年鮑曼不動桿菌對多數(shù)抗菌藥物的耐藥率高達(dá)90%以上。相比較之下,肺炎克雷伯氏菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希氏菌的耐藥性沒有鮑曼不動桿菌高,且增長速度沒有其明顯,甚至對部分抗菌藥物呈現(xiàn)逐年下降趨勢。
  3.G+菌耐藥情況:近4年來,金黃色葡萄球菌對喹努普丁/達(dá)福普丁、替加環(huán)素、呋喃妥因、萬古霉素、利奈唑胺等耐藥率為0。
  4.因受收集數(shù)

6、據(jù)限制及醫(yī)院對真菌耐藥性檢測的缺陷,導(dǎo)致數(shù)據(jù)不全,無法對真菌耐藥性進(jìn)行分析。
  5.多數(shù)不同菌種其多重耐藥菌的產(chǎn)生與使用抗生素≥3種有相關(guān)性;對是否使用3、4代頭孢菌素沒有明顯相關(guān)性。
  結(jié)論:
  四年來本院ICU感染中,以G-菌感染為主,但真菌感染所占比例逐漸上升;其中G-菌中以鮑曼不動桿菌占首要地位,且有逐年增加趨勢,耐藥性亦隨之增強(qiáng),且多重耐藥菌的產(chǎn)生與抗生素使用種數(shù)有相關(guān)性,因此加強(qiáng)監(jiān)測細(xì)菌分布及耐藥情況

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論