丁香-川樸封包治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本研究通過(guò)觀察丁香-川樸封包治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱(DNB)患者在中醫(yī)臨床癥狀、膀胱殘余尿量等方面的臨床療效，初步探討其作用機(jī)理，為臨床應(yīng)用丁香-川樸封包治療DNB提供客觀依據(jù)。
　　方法:
　　本研究共選取75例糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者，隨機(jī)分為封包組、西藥組和對(duì)照組，每組25例。三組患者均給予個(gè)體化的基礎(chǔ)治療方案，包括糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)宣教、降糖、降脂、降壓治療等，封包組在此基礎(chǔ)上加用丁香-川樸封包治療;西

2、藥組給予甲鈷胺片口服0.5mg/次，每日3次;對(duì)照組則以面粉包做參照，療程為兩周。通過(guò)觀察治療前后患者的中醫(yī)臨床癥狀、膀胱殘余尿量及糖代謝等指標(biāo)的改變，進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，同時(shí)記錄治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:
　　(1)中醫(yī)證候積分:臨床觀察發(fā)現(xiàn)，三組患者經(jīng)治療后中醫(yī)癥狀、體征均得到改善(P＜0.01)。分別比較封包組與西藥組、對(duì)照組治療后證候積分、治療前后證候積分差值，發(fā)現(xiàn)封包組在證候積分療效方面有明顯的優(yōu)勢(shì)（P＜0

3、.01）。封包組中醫(yī)證候總療效為76％，對(duì)照組總有效率為16％，西藥組總有效率為16％，封包組總療效明顯優(yōu)于對(duì)照組及西藥組（P＜0.01）。說(shuō)明丁香-川樸封包、甲鈷胺片及面粉包均能改善DNB患者的中醫(yī)癥狀、體征，但丁香-川樸封包的療效更好，能更好改善患者的臨床癥狀。(2)膀胱殘余尿量:封包組與西藥組治療后的膀胱殘余尿量均得到有效減少（P＜0.01），而對(duì)照組則無(wú)明顯差異(P＞0.05)。治療后封包組與對(duì)照組比較，封包組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

4、＜0.01），與西藥組比較亦存在優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。治療前后膀胱殘余尿量差值比較，封包組與西藥組、對(duì)照組相比均具有顯著性差異（P＜0.01）。在膀胱功能測(cè)定總療效方面，封包組總有效率為84％，西藥組總有效率為48％，對(duì)照組為20％，封包組療效均優(yōu)于西藥組及對(duì)照組（P＜0.01)。研究表明丁香-川樸封包及甲鈷胺片對(duì)DNB患者有一定的治療作用，丁香-川樸封包在改善膀胱殘余尿量方面優(yōu)于甲鈷胺片。(3)三組患者治療后血糖水平均較前下降(P＜0

5、.01)，但三組之間無(wú)明顯差異（P＞0.05），說(shuō)明丁香-川樸封包及甲鈷胺片在改善患者糖代謝方面無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。(4)安全性分析:研究觀察過(guò)程中，所有納入研究患者治療前后安全性指標(biāo)結(jié)果均無(wú)明顯異常，治療過(guò)程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　丁香-川樸封包能顯著改善糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者的中醫(yī)臨床癥狀，且有效降低患者的膀胱殘余尿量，對(duì)本病起到良好的治療效果。丁香-川樸封包治療方法方便有效，且安全性好，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨