中藥穴位敷貼治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 觀察中藥穴位敷貼對脈絡瘀阻型糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)患者的臨床癥狀、體征、神經(jīng)傳導速度、血液流變學指標的影響,并初步探討其作用機理。
　　 方法：
　　 將符合納入標準的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)患者,按照隨機對照的分組方法分為觀察組30例和對照組30例,兩組患者均予以常規(guī)控制血糖、血壓、血脂治療,同時予以依帕司他片50mg/次,每日三次口服,另外觀察組予以穴位敷貼,每日一次,每次2小時

2、。兩組均治療2月,觀察兩組患者治療前后的臨床療效評分、中醫(yī)證候評分、多倫多臨床評分、神經(jīng)傳導速度測定、血液流變學等指標的變化情況。
　　 結果：
　　 (1)臨床療效評分比較:觀察組30例,經(jīng)治療后痊愈1例,顯效7例,有效18例,無效4例,總有效率為86.67％;對照組30例,經(jīng)治療后痊愈0例,顯效3例,有效18例,無效9例,總有效率為70%。經(jīng)秩和檢驗,觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3、>　　 (2)兩組中醫(yī)證候積分比較:治療前兩組中醫(yī)證候積分無明顯差異(P＞0.05),無統(tǒng)計學意義;治療后兩組患者的中醫(yī)證候積分與治療前相比較均有下降,且具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療后兩組間中醫(yī)證候積分比較亦有顯著性差異,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),在改善患者癥狀方面觀察組優(yōu)于對照組。
　　 (3)兩組多倫多臨床評分(TCSS)比較:治療前兩組多倫多評分無顯著性差異(P＞0.05),無統(tǒng)計學意義。治療后兩組多倫多評分

4、均較治療前下降,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),觀察組較對照組下降更顯著,兩組治療后比較有顯著性差異,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 (4)兩組神經(jīng)傳導速度測定的比較:治療前兩組之間神經(jīng)傳導速度無顯著性差異(P＞0.05),無統(tǒng)計學意義。治療后再次進行神經(jīng)傳導速度測定發(fā)現(xiàn)兩組患者指標均有所改善(P＜0.05),且以觀察組改善效果明顯,治療后兩組間比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。中藥穴位敷貼聯(lián)合西藥治療效果優(yōu)于單純應用西藥。

5、
　　 (5)兩組血液流變學比較:治療前兩組血液流變學各項指標比較無顯著性差異,無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后觀察組血液流變學各項指標均較前改善明顯,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組治療前后指標比較未見明顯變化,經(jīng)t檢驗無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。表明中藥穴位敷貼在改善患者血液流變學方面有一定的臨床意義。
　　 (6)安全性觀測:兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應,治療前后的肝功能、腎功能、電解質分析、血液