個性化護理干預對產后婦女生殖健康影響的研究.pdf

1、背景產后婦女的性問題發(fā)生率明顯增加,不僅影響了其產后的性健康,降低了婦女產后的生活質量,同時也不利于家庭的和諧發(fā)展。而在產后保健服務中性健康未得到應有的重視,其相關問題的研究還很少。另外產后婦女大都進入節(jié)育期,這一時期的生殖健康重點不僅包括有安全、健康的性生活;而且還包括選擇安全有效的避孕措施,減少非意愿妊娠。盡管全世界不斷推廣各種避孕方法,但非意愿妊娠所導致的人工流產的發(fā)生率仍呈增加趨勢。因此,本研究旨在通過實施個性化的護理干預,使每

2、一位產婦都能享有健康而安全的性生活并使用最適合自己的避孕節(jié)育方法,從而減少非意愿妊娠的發(fā)生,促進產后婦女的生殖健康。
　　 目的評價個性化護理干預對產后婦女生殖健康的影響。
　　 方法將248例初產婦按完全隨機分組的方法分為干預組(124例)和對照組(124例),兩組在年齡、文化程度、職業(yè)、家庭月收入、分娩方式、喂養(yǎng)方式、切口情況等方面的差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。干預組接受常規(guī)護理的同時,給予個性化的性健康教育、

3、盆底肌鍛煉、避孕咨詢和指導以及發(fā)放“產后婦女生殖健康手冊”等措施。對照組則接受常規(guī)護理。兩組均于產后隨訪一年。以初產婦性生活質量調查表和產后婦女避孕知識問卷為主要測量指標,分別在產后3個月,6個月和12個月時通過問卷調查評價干預效果,并采用t檢驗、重復測量方差分析和多因素方差分析對各測量指標在一年中的變化及趨勢進行統(tǒng)計分析。
　　 結果孕前生殖健康相關狀況調查結果:初產婦的避孕知識平均得分為53.94±14.53;不合格率高達6

4、6.9％。在所有避孕方法中,對避孕套的知曉率最高;對皮下埋植劑的知曉率最低。對節(jié)育環(huán)和口服避孕藥的認識不全面,存在明顯的偏差。初產婦孕前1年性生活狀況較好。干預研究結果:①重復測量方差分析結果顯示,干預組避孕知識總分、節(jié)育環(huán)、避孕套、口服避孕藥、體外射精法的得分均高于對照組(P＜0.001;P＜0.001;P＜0.05;P＜0.01;P＜0.05;)。多因素方差分析結果顯示,除結扎術外,干預后12個月干預組避孕知識總分、節(jié)育環(huán)、避孕套、

5、口服避孕藥、緊急避孕法、皮下埋植、安全期避孕法和體外射精法的得分均高于對照組(P＜0.05)。上述結果表明,干預后干預組對避孕方法的認知水平明顯提高,尤以節(jié)育環(huán)和口服避孕藥認知水平的提高明顯。②x2檢驗結果顯示,干預后干預組的產后首次性生活避孕率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。③x2檢驗結果顯示,干預后兩組初產婦在今后選擇避孕方法方面差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),干預組初產婦除選擇避孕套外,比對照組初產婦更傾向于主動選

6、擇長期、安全、有效的避孕方法,如節(jié)育環(huán)、口服避孕藥等。④重復測量方差分析結果顯示,干預組性生活質量總分、性欲、陰道潤滑度、性高潮難易度的得分均高于對照組(P＜0.05;P＜0.01;P＜0.01;P＜0.05)。多因素方差分析結果顯示,干預后6個月和干預后12個月2個時間點,干預組性生活質量總均分以及性欲、陰道阻力、陰道潤滑度、性高潮難易度的均分均明顯高于對照組(P＜0.05)。上述結果表明干預后干預組性生活質量明顯高于對照組。⑤x2檢

7、驗確切概率法結果顯示,干預后兩組初產婦的非意愿妊娠率,差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。⑥Mann-Whitney秩和檢驗結果顯示,干預后干預組中行陰道分娩的初產婦的盆底肌功能顯著好于對照組中行陰道分娩的初產婦(P＜0.01)。
　　 結論婦女產后的性問題較為普遍,且避孕知識缺乏,避孕狀況亦不容忽視,直接或間接地影響了其產后的生殖健康。實施個性化的護理干預,不僅極大地保證了婦女的隱私,有效地減少了產后性問題的發(fā)生,還提高了初產婦