從脾胃論治汗證的臨床研究.pdf

1、目的:針對自汗盜汗用六君子湯合玉屏風(fēng)散加減辨治肺脾氣虛證、清胃散合白虎湯加減辨治脾胃濕熱（邪熱內(nèi)蒸）證、當(dāng)歸六黃湯合玉女煎加減辨治陰虛火旺證并觀察其療效和特色優(yōu)勢，從而發(fā)揚中醫(yī)藥對現(xiàn)代內(nèi)傷雜病的診療水平。
　　方法:收集60例符合肺脾氣虛，脾胃濕熱（邪熱內(nèi)蒸），陰虛內(nèi)熱型自汗盜汗患者，通過觀察治療前后的癥狀改善變化，中醫(yī)癥候積分，來評估中醫(yī)辨證治療汗證的臨床療效、安全性和可行性。
　　結(jié)果:(1)60例汗證的總療效癥候比較有

2、效率93.3％，愈顯率75％。臨床改善癥候表現(xiàn)相當(dāng)顯著，當(dāng)中24例六君子湯合玉屏風(fēng)散加減治療肺脾氣虛證自汗、盜汗總療效癥候比較有效率95.9％，愈顯率79.2％;清胃散合白虎湯加減治療脾胃濕熱（邪熱內(nèi)蒸）證自汗、盜汗總療效癥候比較有效率86.7％，愈顯率60％;當(dāng)歸六黃湯合玉女煎加減治療陰虛火旺證自汗、盜汗總療效癥候比較有效率95.3％，愈顯率81％，治療3周后都能改善出汗過多異常與其他癥狀不適的情況。在總癥狀治療前與治療后的證候療效評

3、定標(biāo)準(zhǔn)比較中，P＜0.05說明差異無顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。肺脾氣虛證、脾胃濕熱（邪熱內(nèi)蒸）、陰虛火旺各證總癥狀積分比治療前有所降低，P＜0.01說明差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。由此可表明應(yīng)用六君子湯合玉屏風(fēng)散加減治療肺脾氣虛證，清胃散合白虎湯加減治療脾胃濕熱（邪熱內(nèi)蒸）證，當(dāng)歸六黃湯合玉女煎加減治療陰虛火旺證的總體療效確切。
　　(2)60例汗證的出汗療效癥候比較有效率93.3％，愈顯率88.3％。臨床改善癥候表現(xiàn)相當(dāng)顯著，當(dāng)中2

4、4例六君子湯合玉屏風(fēng)散加減治療肺脾氣虛證自汗、盜汗出汗療效癥候比較有效率95.5％，愈顯率91.5％;清胃散合白虎湯加減治療脾胃濕熱（邪熱內(nèi)蒸）證自汗、盜汗出汗療效癥候比較有效率86.7％，愈顯率79.7％;當(dāng)歸六黃湯合玉女煎加減治療陰虛火旺證自汗、盜汗出汗療效癥候比較有效率95.4％，愈顯率90.4％，治療3周后都能明顯改善出汗過多異常的情況。在出汗癥狀治療前與治療后的療效評定標(biāo)準(zhǔn)比較中，P＜0.05說明差異無顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

5、肺脾氣虛證、脾胃濕熱（邪熱內(nèi)蒸）、陰虛火旺各證出汗癥狀積分比治療前有所降低，P＜0.01說明差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。由此可表明應(yīng)用六君子湯合玉屏風(fēng)散加減治療肺脾氣虛證自汗盜汗，清胃散合白虎湯加減治療脾胃濕熱（邪熱內(nèi)蒸）證自汗盜汗，當(dāng)歸六黃湯合玉女煎加減治療陰虛火旺證自汗盜汗的臨床療效有顯著改善。
　　(3)24例肺脾氣虛證患者的喘促氣短、咳聲低弱、食少納呆、體倦乏力、腹脹、大便異常、神疲懶言、腹痛綿綿、脘悶、腸鳴、排便無力癥狀治

6、療前與治療后的療效評定標(biāo)準(zhǔn)比較中，P＜0.01說明差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義;15例肺脾胃濕熱（邪熱內(nèi)蒸）證患者的胃脘灼熱、胃脘疼痛、脘腹脹悶、口渴喜飲、大便秘結(jié)、小便短黃癥狀治療前與治療后的療效評定標(biāo)準(zhǔn)比較中，P＜0.01說明差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義?？诔簟⑸頍岵粨P癥狀治療前與治療后的療效評定標(biāo)準(zhǔn)比較中，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;21例陰虛火旺證患者的腰膝酸軟、五心煩熱、口干咽燥、胃脘嘈雜、耳鳴、潮熱、失眠、胃脘隱痛、胃脘灼熱

7、、脘痞不舒癥狀治療前與治療后的療效評定標(biāo)準(zhǔn)比較中，P＜0.01說明差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。頭暈、形體消瘦癥狀治療前與治療后的療效評定標(biāo)準(zhǔn)比較中P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療3周后明顯改善喘促氣短、咳聲低弱、食少納呆、體倦乏力、腹脹、大便異常、神疲懶言、腹痛綿綿、脘悶、腸鳴、排便無力、脘灼熱、胃脘疼痛、脘腹脹悶、口渴喜飲、大便秘結(jié)、小便短黃、腰膝酸軟、五心煩熱、口干咽燥、胃脘嘈雜、耳鳴、潮熱、失眠、胃脘隱痛、胃脘灼熱、脘痞不舒