甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的影響因素及其與代謝綜合征各組分的相關(guān)性后續(xù)研究.pdf

1、目的:了解甲狀腺結(jié)節(jié)患病率并探討甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的影響因素及其與代謝綜合征各組分的相關(guān)性。
　　 方法:收集大連地區(qū)某事業(yè)單位在職及退休職工1880人體檢的臨床資料，包括性別、年齡、病史、放射線接觸史、身高、體重、血糖、血壓、血脂、甲狀腺功能、甲狀腺超聲，對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:1.大連地區(qū)某事業(yè)單位在職及退休職工中1817人行甲狀腺超聲檢查，檢出甲狀腺結(jié)節(jié)772人，甲狀腺結(jié)節(jié)總患病率為42.5％，男性患

2、病率為41.1％，女性患病率為43.0％，女性患病率高于男性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。將行甲狀腺超聲檢查的1817人按年齡及性別分組，在≤30歲年齡組，女性甲狀腺結(jié)節(jié)患病率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。各年齡組間患病率比較，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率隨年齡的增長而增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。受檢人群接觸射線組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與非接觸射線組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.受檢人群按甲

3、狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)水平分組:TPOAb增高組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高于TPOAb正常組，但兩組患病率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3.受檢人群按促甲狀腺激素(TSH)水平分組:TSH＜6.00mIU/L各組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，TSH≥6.00mIU/L各組患病率兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，TSH≥6.00mIU/L各組患病率均明顯高于TSH＜6.00m

4、IU/L各組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.受檢人群依照體重指數(shù)(BMI)的不同切點(diǎn)分為體重過低組、正常組、超重組、肥胖組。肥胖組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率最高，超重組次之。四組之間比較，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 5.受檢人群按空腹血糖(FPG)水平分為4組，＜3.9mmol/L;3.9～6.0mmol/L;6.1～6.9mmol/L;≥7.0mmol/L，當(dāng)血清FPG濃度≥3.9m

5、mol/L時(shí)，隨FPG水平的增高，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率逐漸增高。四組之間比較，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)節(jié)組FPG均值明顯高于無結(jié)節(jié)組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 6.受檢人群結(jié)節(jié)組血壓均值高于無結(jié)節(jié)組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 7.受檢人群結(jié)節(jié)組總膽固醇、甘油三酯、LDL-C均值高于無結(jié)節(jié)組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。無結(jié)節(jié)組HDL-C均值略高于

6、結(jié)節(jié)組，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 8.受檢人群分別比較結(jié)節(jié)組與無結(jié)節(jié)組的血尿酸水平，結(jié)果顯示結(jié)節(jié)組血尿酸均值與無結(jié)節(jié)組無顯著差異(P＞0.05)。
　　 9.受檢人群按有無代謝綜合征(MS)分為MS組和非MS組，MS組甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高于非MS組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)節(jié)組的MS患病率明顯高于非結(jié)節(jié)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 10.受檢人群按照是否有脂肪肝

7、分為脂肪肝組和非脂肪肝組，脂肪肝組甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高于非脂肪肝組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 11.Logistic回歸分析，經(jīng)過年齡、性別校正，結(jié)果提示血糖是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論:1.大連地區(qū)某事業(yè)單位受檢人群有較高的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率，女性高于男性，無論男性、女性，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率均隨年齡增長而增加，在≤30歲年齡組中，女性甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率明顯高于男性。接觸射線組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與非接觸射線

8、組無明顯差異。
　　 2.甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺功能的關(guān)系:受檢人群中甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與甲狀腺過氧化物酶抗體水平無明顯相關(guān)性。當(dāng)血清TSH濃度＜6.00mIU/L時(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率與TSH無明顯相關(guān)性，當(dāng)血清TSH濃度≥6.00mIU/L時(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率明顯增高。
　　 3.甲狀腺結(jié)節(jié)與代謝綜合征及其組分的關(guān)系:MS組甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高于非MS組。甲狀腺結(jié)節(jié)組的MS患病率明顯高于非結(jié)節(jié)組。隨著BMI水平的增高，甲