血尿酸與代謝綜合征各組分關(guān)聯(lián)的研究.pdf

1、[研究背景]
　　 代謝綜合征包括肥胖、糖代謝異常、脂代謝異常及高血壓四個(gè)組分。隨著我國居民生活方式變化及人口老齡化進(jìn)程加快，代謝綜合征患病率不斷攀升。有研究顯示我國老年人口代謝綜合征患病率高達(dá)25.5％，代謝綜合征本身給患者帶來諸多不適，并是心血管疾病及癌癥的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)已成為重要的公共衛(wèi)生問題。鑒于缺乏對其病理機(jī)理的明確認(rèn)識，目前尚無有效治療手段。對其危險(xiǎn)因素的預(yù)防就成為目前我們控制代謝綜合征的主要手段。
　　 近來

2、，尿酸作為代謝綜合征的可能危險(xiǎn)因素引起了學(xué)者極大關(guān)注。尿酸與肥胖、糖代謝異常、脂代謝異常及高血壓的關(guān)聯(lián)及其病理生理機(jī)制方面均有大量文獻(xiàn)發(fā)表。然而代謝綜合征各組分往往由多個(gè)指標(biāo)體現(xiàn)，且各組分間的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，常規(guī)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法難以達(dá)到全面研究尿酸與代謝綜合征關(guān)系的目的。結(jié)構(gòu)方程模型又稱為協(xié)方差結(jié)構(gòu)分析，是用于研究觀測變量與潛在變量關(guān)系以及潛在變量相互間關(guān)系，從而建立、估計(jì)和檢驗(yàn)因果關(guān)系模型的一種新型多變量統(tǒng)計(jì)分析方法。由于代謝綜合征的組分難以

3、用單一指標(biāo)體現(xiàn)，以脂代謝紊亂為例，在結(jié)構(gòu)方程中可以將脂代謝紊亂視為一個(gè)潛變量，由高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯及總膽固醇三個(gè)指標(biāo)體現(xiàn)，其他組分也是如此。因此可以借助結(jié)構(gòu)方程模型研究尿酸與代謝綜合征各組分及各組分之間的關(guān)系。
　　 [研究目的]
　　 按四個(gè)亞組（≥50歲女性、＜50歲女性、≥55歲男性、＜55歲男性）分別擬合血尿酸與代謝綜合征各組分的結(jié)構(gòu)方程模型，分析高尿酸血癥與代謝綜合征各組分及代謝綜合征各組分之間的關(guān)系

4、。
　　 [研究對象與方法]
　　 資料來源于東營市勝利油田中心醫(yī)院2011-2012年12550名成人健康查體者。其中男性8432名，女性4118名。調(diào)查內(nèi)容包括體格檢查（包含病史及家族史）和實(shí)驗(yàn)室檢測兩部分。對所得資料進(jìn)行如下統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:
　　 1.研究對象一般情況及患病率描述首先描述總?cè)巳杭案鱽喗M人群年齡、身高、體重、BMI、收縮壓、舒張壓、血尿酸值、血糖、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯及總膽固醇的集中趨勢和

5、離散趨勢。并比較同性別不同亞組上述指標(biāo)的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.結(jié)構(gòu)方程模型以LinJW提出的關(guān)系模型為基礎(chǔ)，分四個(gè)亞組（≥50歲女性、＜50歲女性、≥55歲男性、＜55歲男性）分別擬合血尿酸值與代謝綜合征各組分的結(jié)構(gòu)方程模型。根據(jù)模型參數(shù)分析高尿酸血癥與代謝綜合征各組分及代謝綜合征各組分之間的關(guān)系。描述性統(tǒng)計(jì)分析采用STATA完成，結(jié)構(gòu)方程模型擬合采用Smartpls軟件完成。
　　 [研究結(jié)果]
　

6、　 1.在四個(gè)亞組人群中，高尿酸血癥與肥胖、脂代謝異常、高血壓均呈正相關(guān)。
　　 2.在≥50歲女性中，高尿酸血癥與糖代謝異常呈正相關(guān)（β=0.09，t=2.09），在＜50歲女性中兩者關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(β=0.007，t=0.45)。
　　 3.在≥55歲男性人群中，高尿酸血癥與糖代謝異常呈負(fù)相關(guān)（=β-0.15，t=9.08）;＜55歲男性也是如此（β=-0.07，t=4.71）。
　　 [研究結(jié)論]