髖臼橫斷骨折不同內固定方法生物力學實驗研究.pdf

1、髖臼骨折多為高能量撞擊傷所致不穩(wěn)定型的骨盆骨折,普遍采取切開復位內固定的治療方法。內固定治療即利用固定器械對骨折部位進行解剖三維復位,使骨折部位更快生長愈合。近年來,國內外學者已經(jīng)對髖臼骨折進行了相關問題的研究。骨盆髖臼生物力學實驗方法應用廣泛,被眾多學者用以研究骨盆力學性能的相關問題和骨盆骨折內固定方法的改進研究。?在實驗中用以骨盆固定的夾具起著至關重要的作用,但是少有文章對骨盆實驗中夾具做過專門的設計與詳細的介紹。夾具將骨盆固定的姿

2、態(tài)是否符合生理狀態(tài),對骨盆是否構成結構和骨質的損傷,是否保證了對真實生理位置的嚴格模擬等都對實驗結果有直接的影響。本文通過對現(xiàn)有相關文獻的研究以及根據(jù)醫(yī)生的具體要求,找出目前實驗中夾具存在的問題,并且針對問題搭建實驗平臺?；诠桥韪鞣N生理參數(shù),設計完成了骨盆專用夾具和肌肉力學性能模擬裝置。此裝置適用各種尺寸的標本,能夠嚴格保證骨盆的站立位姿態(tài),對骨盆結構和骨質沒有損傷,保證正常骨盆力學傳導路徑又不會給骨盆增加多余載荷。肌肉模擬裝置實現(xiàn)肌

3、肉力學性能的模擬,通過增加此裝置使實驗條件更加接近骨盆真實生理狀態(tài)。利用自行研制的夾具,根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗提出的固定方法和對患者切開暴露損傷的程度的不同,對三組不同內固定方式做了生物力學實驗,分析了三組不同內固定方式下的力學性能參數(shù)并對其穩(wěn)定性進行了比較。本文得到的結論如下:
　　一、通過驗證實驗證實夾具沒有對骨盆力學傳導造成影響。骨盆夾具完全滿足實驗要求,嚴格保證了實驗姿態(tài),適合任意大小尺寸的標本,對骨質沒有任何損傷。彌補了目前夾具普

4、遍存在的問題。實驗中夾具沒有出現(xiàn)裂開或者錯位狀況。在生物力學實驗中內固定器械沒有出現(xiàn)彈出脫離的現(xiàn)象。增加肌肉模擬裝置使實驗結果更接近真實情況。通過量化肌肉力的大小,從定量角度對肌肉的作用有了初步的認識。
　　二、通過實驗數(shù)據(jù)得到以下的結論:后柱長鋼板固定優(yōu)于后柱短鋼板固定,且短鋼板固定不穩(wěn)定,骨折線位移>3mm;雙柱螺釘固定穩(wěn)定性優(yōu)于雙柱鋼板,但雙柱的三種方式應變值比較沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異;前柱螺釘后柱鋼板固定方式優(yōu)于后柱鋼板