不同平臥間隔的反復(fù)體位改變對人體心血管應(yīng)答和腦血氧的影響.pdf

1、目的：對同一組受試者實(shí)施三種不同平臥間隔的反復(fù)體位改變，研究三種模式反復(fù)體位改變對心血管功能，腦血氧和心率變異性影響的特點(diǎn)及相互差異。
　　方法：試驗(yàn)采用重復(fù)測量設(shè)計(jì)，13名受試者在旋轉(zhuǎn)床上進(jìn)行三種不同模式的反復(fù)體位改變試驗(yàn)，每個(gè)受試者的試驗(yàn)順序采用隨機(jī)化，兩個(gè)模式之間間隔一個(gè)星期以上。三種模式的反復(fù)體位改變均為平臥位/頭高位交替（SUP/HUT）類型，頭高位持續(xù)時(shí)間均為2min，三種模式中每兩個(gè)頭高位之間平臥位的持續(xù)時(shí)間不同，分

2、別為2min，3min，5min，反復(fù)體位改變共重復(fù)10次。在反復(fù)體位改變過程中，實(shí)時(shí)記錄受試者的心率（HR），血壓（SBP,DBP,MBP），每搏量（SV），心輸出量（CO），總外周阻力（TPR）等心血管指標(biāo)和大腦前額葉的氧合血紅蛋白（O2Hb），還原血紅蛋白（Hb），總血紅蛋白（tHb）等腦血氧指標(biāo)，同時(shí)對反復(fù)體位改變前后靜坐時(shí)受試者心率變異性（HRV）進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1）反復(fù)體位改變過程中，與平臥位相比，在頭高位時(shí)SB

3、P,DBP,MAP,HR,TPR均上升，SV和CO下降；頭高位時(shí)腦組織O2Hb和tHb均呈現(xiàn)快速大幅下降，HHb先下降后又逐漸回升到基線水平。2）三種模式中，隨著傾斜次數(shù)的增加，平臥位和頭高位的SBP,DBP,MAP,TPR均呈現(xiàn)上升趨勢。其中，模式1下，第5次傾斜時(shí)平臥位和頭高位的BP,TPR和腦組織O2Hb,tHb大于第1次傾斜，但與第10次傾斜無顯著性差異。模式2和模式3下，第5次傾斜時(shí)平臥位和頭高位的BP和TPR大于第1次傾斜，

4、且明顯低于第10次傾斜。3）第5次傾斜時(shí)，模式1頭高位時(shí)的SBP,DBP,MAP,SV,CO和腦組織O2Hb,tHb均高于模式2和模式3；第10次傾斜時(shí)，模式3頭高位的SBP明顯高于模式1和模式2，模式1平臥位和頭高位的腦組織O2Hb,tHb均高于模式2和模式3，但三個(gè)模式的DBP,MAP,SV,CO,TPR無明顯差異。4）模式1前后低頻功率（LF）明顯升高；模式2前后總功率（TP）明顯升高，歸一化高頻功率（HFNU）明顯下降；模式3前

5、后高頻功率（HF），LF和TP明顯升高，LF/HF明顯下降。
　　結(jié)論：1)SUP/HUT模式可以升高平臥位和頭高位的血壓，血壓的這種增長可能主要是通過提高外周阻力來實(shí)現(xiàn)的；2)2min平臥間隔的反復(fù)頭高位傾斜可同時(shí)提高平臥位和頭高位時(shí)血壓和腦血氧水平；3)3min和5min平臥間隔的反復(fù)頭高位傾斜可提高平臥位和頭高位時(shí)的血壓，但對腦血氧無影響；4)2min平臥間隔的反復(fù)頭高位傾斜的訓(xùn)練效果優(yōu)于3min和5min平臥間隔的反復(fù)頭高