牙齒磨耗及其并發(fā)癥流行病學(xué)調(diào)查和預(yù)防性治療初探.pdf

1、目的：
　　調(diào)查太原市職工22歲-60歲之間牙齒磨耗及其并發(fā)癥牙本質(zhì)敏感的患病情況，并通過(guò)臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)調(diào)牙合法對(duì)牙本質(zhì)敏感治療的有效性，為這一人群的牙齒磨耗及其并發(fā)癥牙本質(zhì)敏感的預(yù)防、緩解及治療提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　采取多階段隨機(jī)整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取迎澤區(qū)公安局、萬(wàn)柏林區(qū)群藝館、小店區(qū)太原海關(guān)、以及杏花嶺區(qū)大秦物流四個(gè)單位職工共556人為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和口腔檢查，共獲得有效調(diào)查問(wèn)卷543份。同時(shí)臨

2、床上收集磨牙區(qū)牙本質(zhì)敏感的病歷，將24例患者中診斷為牙本質(zhì)敏感的57顆磨牙作為研究對(duì)象，根據(jù)其牙本質(zhì)敏感的程度不同，分為3組：1級(jí)組、2級(jí)組、3級(jí)組，采用治療前后的自身對(duì)照法，觀察調(diào)牙合治療一個(gè)月后各組牙齒敏感癥狀的改善情況,對(duì)比治療前后的臨床效果。
　　結(jié)果：
　　年齡是牙齒磨耗的主要影響因素，隨著年齡的增加牙齒磨耗不斷加重，牙齒磨耗發(fā)生的開(kāi)始年齡在33-34歲之1、流行病學(xué)調(diào)查顯示，太原市職工人群的牙齒磨耗患病率為84.

3、5％。牙齒磨耗與年齡在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在線(xiàn)性相關(guān)（χ2=50.185，P＜0.001）且隨著年齡的增大磨耗不斷加重；應(yīng)用ROC曲線(xiàn)分析牙齒磨耗發(fā)生的年齡界值，得出33.5歲是牙齒開(kāi)始發(fā)生磨耗的年齡界值，大于33.5歲的人群牙齒磨耗的患病機(jī)率會(huì)明顯增高；在牙齒磨耗的人群中磨牙區(qū)牙齒磨耗的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于前磨牙組和前牙組。牙本質(zhì)敏感癥的患病率為37.6％；經(jīng)過(guò)方差分析和組間多重比較得出牙本質(zhì)敏感癥開(kāi)始發(fā)生的平均年齡為45.05歲；存在電擊樣癥狀的牙

4、本質(zhì)敏感癥患者100%伴有牙釉質(zhì)牙本質(zhì)發(fā)育不全；牙本質(zhì)敏感癥發(fā)生的牙位分布情況與牙齒磨耗的牙位分布情況基本吻合。
　　臨床試驗(yàn)得出，調(diào)牙合法治療牙本質(zhì)敏感癥總的有效率為68.42％，其中對(duì)于1級(jí)組牙本質(zhì)敏感癥的治療有效率為90.9％，對(duì)2級(jí)組牙本質(zhì)敏感癥的治療有效率為65.2％，對(duì)3級(jí)組牙本質(zhì)敏感癥的治療有效率為33.3％，處理前級(jí)別為1級(jí)的有效率最高，處理前級(jí)別為3級(jí)的有效率最低。
　　結(jié)論：
　　年齡是牙齒磨耗的主

5、要影響因素，牙齒磨耗發(fā)生的開(kāi)始年齡在33-34歲之間。牙本質(zhì)敏感癥是牙齒磨耗并發(fā)癥中患病率最高者，調(diào)牙合法對(duì)牙齒磨耗引起的輕型牙本質(zhì)敏感癥治療有效而對(duì)重度療效不確切。提示我們臨床上應(yīng)關(guān)注此年齡段患者牙齒磨耗情況，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性調(diào)牙合以有效避免其發(fā)展為重度牙齒磨耗和出現(xiàn)各項(xiàng)并發(fā)癥。
　　本試驗(yàn)中牙本質(zhì)敏感癥患者中出現(xiàn)電擊樣癥狀者100%伴有牙釉質(zhì)牙本質(zhì)發(fā)育不全，臨床上針對(duì)這類(lèi)患者我們應(yīng)該及早的對(duì)其進(jìn)行冠修復(fù)或高嵌體等保護(hù)性的修復(fù)治療