半刺配合按摩法治療肝郁氣滯型產(chǎn)后缺乳的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀察半刺配合按摩法治療肝郁氣滯型產(chǎn)后缺乳的臨床療效及安全性，探討此法治療肝郁氣滯型產(chǎn)后缺乳的作用機(jī)制，為臨床治療肝，郁氣滯型產(chǎn)后缺乳提供出一種安全有效、簡便實(shí)用、無痛苦、無毒副作用的非藥物療法。
　　方法：120例肝郁氣滯型產(chǎn)后缺乳患者均來自于河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院門診部和安娜乳腺工作室。所有患者均按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)選擇，隨機(jī)分為半刺按摩治療組和針刺對(duì)照組，每組各60例。觀察方法為隨機(jī)對(duì)照，兩組患者均于接診當(dāng)天開始治療

2、，1次/d，連續(xù)治療5天為1療程，停止治療第1天進(jìn)行療效評(píng)定，觀察兩組患者治療前后泌乳量、臨床癥狀、嬰兒的晨測(cè)裸體體重及產(chǎn)婦激素水平等指標(biāo)變化，并進(jìn)行對(duì)比。
　　結(jié)果：
　　1兩組乳量療效比較：經(jīng)過1個(gè)療程的治療，統(tǒng)計(jì)半刺按摩組和針刺組患者療效，結(jié)果顯示兩組治療后均取得良好療效，半刺按摩組總有效率96.7％明顯優(yōu)于針刺組86.7％(P＜0.05)。
　　2兩組治療前后總積分比較：半刺按摩組和針刺組治療前總積分進(jìn)行組間比

3、較，結(jié)果顯示差異無顯著性(P＞0.05)，提示兩組具有可比性。經(jīng)過1個(gè)療程的治療，半刺按摩組和針刺組治療前后總積分經(jīng)t檢驗(yàn)均有顯著性差異(P＜0.01)，表明兩種療法均能有效減輕病情，治療后半刺按摩組和針刺組進(jìn)行組間比較，結(jié)果顯示差異無顯著性(P＞0.05)，提示兩組在減輕病情方面無差異。
　　3兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分比較：經(jīng)過1個(gè)療程的治療，半刺按摩組和針刺組治療前后中醫(yī)癥狀積分經(jīng)Ridit分析均有顯著性差異(P＜0.01)，

4、表明兩種療法均能有效緩解肝郁氣滯型產(chǎn)后缺乳患者的全身臨床癥狀，從而改善產(chǎn)后缺乳狀態(tài)。治療后半刺按摩組和針刺組進(jìn)行組間比較，結(jié)果顯示差異無顯著性(P＞0.05)，提示兩組在改善患者全身癥狀方面無差異。
　　4兩組治療前后泌乳量比較：治療前對(duì)半刺按摩組和針刺組泌乳量進(jìn)行組間比較，結(jié)果顯示差異無顯著性(P＞0.05)，提示兩組具有可比性。半刺按摩組治療后泌乳量經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示P1-0＞0.05，P2-0＜0.01，P3-0＜0.01，P

5、4-0＜0.01，表明半刺按摩治療后第二天乳量開始增加，1個(gè)療程結(jié)束后，同治療前相比有顯著性差異(P＜0.01)；針刺組治療后泌乳量經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示P1-0＞0.05，P2-0＜0.01，P3-0＜0.01，P4-0＜0.01，表明針刺治療后第二天乳量開始增加，1個(gè)療程結(jié)束后，同治療前相比有顯著性差異(P＜0.01)。半刺按摩組和針刺組1個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行組間比較，每天的泌乳量差異無顯著性(P＞0.05)。提示半刺按摩組和針刺組均能很好的

6、增加患者的泌乳量，兩種療法對(duì)于促進(jìn)乳汁分泌方面無優(yōu)劣之分。
　　5兩組治療前后嬰兒晨測(cè)裸體體重比較：對(duì)半刺按摩組和針刺組治療前嬰兒晨測(cè)裸體體重進(jìn)行組間比較，結(jié)果顯示差異無顯著性(P＞0.05)，提示兩組具有可比性。半刺按摩組和針刺組治療后嬰兒晨測(cè)裸體體重有明顯上升趨勢(shì)，提示此兩種方法均能有效增加泌乳量，促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與治療前比較差異均無顯著性；組間對(duì)比，半刺按摩組和針刺組治療后進(jìn)行組間比較，同樣差異無顯著性(P＞

7、0.05)。兩組治療前后、兩組間比較均無顯現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6兩組治療前后血清E2、PRL含量的比較：治療前對(duì)半刺按摩組和針刺組血清E2、PRL含量進(jìn)行組間比較，結(jié)果顯示差異無顯著性(P＞0.05)，提示兩組具有可比性。經(jīng)過1個(gè)療程的治療，半刺按摩組和針刺組治療前后血清E2、PRL含量比較均有顯著性差異(P＜0.01)，表明兩種療法均能有效降低血清E2、PRL含量；治療后對(duì)半刺按摩組和針刺組血清E2、PRL含量進(jìn)行組間比較，結(jié)果

8、顯示差異無顯著性(P＞0.05)，提示半刺按摩組在降低血清E2、PRL含量方面與針刺組效果無差異。
　　7半刺按摩組病情與療效的關(guān)系比較：半刺按摩組中度病情有效率雖然高于重度病情有效率，但治療前后病情與療效的關(guān)系經(jīng)Ridit分析，顯示中度與重度的療效比較差異無顯著性(P＞0.05)。
　　8半刺按摩組分娩方式與療效的關(guān)系比較：半刺按摩組分娩方式與療效的關(guān)系經(jīng)Ridit分析，顯示順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的療效比較差異無顯著性(P＞0.05

9、)，說明本療法的臨床療效與分娩方式無相關(guān)性。
　　9安全性檢測(cè)：半刺按摩組和針刺組兩種療法治療后，有個(gè)別產(chǎn)婦出現(xiàn)心電圖異常，但均為竇性心動(dòng)過速，心律＞100次/分鐘，考慮與個(gè)別產(chǎn)婦治療前空腹，治療時(shí)等候時(shí)間較長引起的饑餓性低血糖有關(guān)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝、腎功能、血、尿、便常規(guī)未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，半刺按摩組和針刺組治療前后心電圖，肝、腎功能，血、尿、便常規(guī)差異無顯著性(P＞0.05)，提示兩種療法無毒副作用，