解郁丸治療中風后抑郁癥肝郁氣滯型臨床觀察.pdf

1、　　目的：觀察解郁丸治療中風后抑郁癥肝郁氣滯型患者的臨床療效,總結經驗,為中醫(yī)藥治療中風后抑郁癥的有效性提供臨床依據。
　　方法：本研究將80例輕、中度根據中醫(yī)辨證論治為肝郁氣滯型中風后抑郁癥患者,采用臨床隨機、平行對照、開放性試驗方案,按就診先后單純隨機化分為治療組、對照組。其中治療組 40 例,對照組 40 例。治療組受試者予以解郁丸。對照組：患者規(guī)范管理+丹梔逍遙膠囊,1.8g,2 次/d,口服。治療組：患者規(guī)范管理+解郁

2、丸,4g,3次/d,開水沖服。治療 12周后分別給予 HAMD量表評分、神經功能缺損評分、中醫(yī)證候積分評分及中醫(yī)證候單項積分變化比較。
　　結果：治療組與對照組比較：臨床療效比較：抑郁積分療效比較,治療組有效率 90.0%；對照組有效率 82.5%；兩組經 Mann-WhitneyU 檢驗,差別具有顯著意義(P<0.05),治療組控制抑郁癥狀療效優(yōu)于對照組。神經功能缺損評分,治療組有效率 62.5%；對照組有效率 52.5%；兩

3、組經 Mann-WhitneyU 檢驗,差別無顯著意義(P>0.05)。治療組與對照組改善神經功能缺損療效相當。中醫(yī)證候臨床療效比較,治療組有效率 90.0%；對照組有效率 80.0%；兩組經 Mann-WhitneyU 檢驗,差別有顯著意義(P<0.05),治療組中醫(yī)證候積分臨床療效明顯優(yōu)于對照組。中風后抑郁肝郁氣滯型患者兩組評分比較：HAMD評分比較,治療后兩組患者的HAMD評分較治療前均明顯降低,組內經配對t檢驗差異均有顯著性意義

4、(P<0.05)。兩組間HAMD評分差值比較有顯著性差異(P<0.05),提示兩組在改善患者HAMD評分方面有顯著差異,治療組優(yōu)于對照組。神經功能缺損評分比較：治療后兩組患者的神經功能缺損評分比較較治療前均明顯降低,組內經配對 t 檢驗差異均有顯著性意義(P<0.05)。兩組間神經功能缺損評分差值比較無顯著性差異(P>0.05),提示兩組在改善患者的神經功能缺損評分方面無顯著差異。中醫(yī)證候積分變化比較：治療后兩組患者的中醫(yī)證候積分較治療

5、前均明顯降低,組內經配對 t 檢驗差異均有顯著性意義(P<0.05)。兩組間中醫(yī)證候積分差值比較有顯著性差異(P>0.05),提示兩組在改善患者中醫(yī)證候積分方面有顯著差異,治療組優(yōu)于對照組。中醫(yī)證候單項癥狀積分變化比較：治療前兩組各單項癥狀在α=0.05水準上比較均無顯著性差異(P>0.05)。治療后治療組各單項癥狀均較治療前明顯改善(P<0.05),而對照組僅脅肋脹痛癥狀較治療前改善(P<0.05)。兩組間各項單項癥狀差值比較均有顯著