《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的研究與實踐.pdf

1、目的:將服務(wù)性學(xué)習(xí)引入《老年護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)，構(gòu)建《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，在4年制護(hù)理本科《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用，評價服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的效果，以建立《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式。
　　方法:本研究分為兩個階段，每個階段按照行動研究的步驟進(jìn)行，即反思問題，形成計劃、實施計劃、評價及反思結(jié)果四個步驟。第一階段:①反思問題:課題組在某民辦大學(xué)護(hù)理本科《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)有的以課堂講授和實驗室操作訓(xùn)練為主的教

2、學(xué)模式，難以為學(xué)生提供真實的為老年人服務(wù)的情境，在培養(yǎng)學(xué)生為老年人服務(wù)的情感態(tài)度、基本技能（如與老年人溝通交流的能力、對老年人進(jìn)行健康教育的能力、提供具體生活照顧的能力、運用所學(xué)知識解決老人生理心理問題的能力）等方面存在明顯不足。②形成計劃:通過文獻(xiàn)研究及行動小組頭腦風(fēng)暴的方法，初步構(gòu)建《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，包含理論基礎(chǔ)、教學(xué)目標(biāo)、實現(xiàn)條件、操作程序及教學(xué)評價五要素，并以此為基礎(chǔ)形成具體的課程教學(xué)實施計劃。③實施計劃:在該校

3、2011級護(hù)理本科三年級71名學(xué)生的《老年護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中實施服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，并進(jìn)行與傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果比較。④評價及反思結(jié)果:通過課程考試、中文版評判性思維能力量表、中文版對老年人的態(tài)度量表、反思日記評價等方法比較不同教學(xué)模式的教學(xué)效果，總結(jié)反思運行中的問題，為《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的修改完善提供實證基礎(chǔ)。
　　第二階段:①反思問題:基于行動小組對第一輪服務(wù)性學(xué)習(xí)的觀察和反思，綜合參與服務(wù)性學(xué)習(xí)學(xué)生的意見，發(fā)現(xiàn)第

4、一輪運行的《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式存在下列不足:服務(wù)目標(biāo)不夠明確;服務(wù)性學(xué)習(xí)的內(nèi)容、時間安排與課程教學(xué)內(nèi)容之間的聯(lián)系不夠緊密;結(jié)構(gòu)化反思時間不充分;服務(wù)性學(xué)習(xí)的效果評價指標(biāo)不夠全面。②形成計劃:針對上述問題，行動小組修訂服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，召開專家工作會議，借助專家智慧進(jìn)一步完善《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，形成課程教學(xué)實施方案。③實施計劃:在該校2012級護(hù)理本科三年級145名學(xué)生的《老年護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中實施第二輪服務(wù)性學(xué)習(xí)

5、。④評價及反思結(jié)果:通過課程考試、中文版評判性思維能力量表、中文版對老年人的態(tài)度量表、教學(xué)滿意度調(diào)查表、訪談法、反思日記評價等方法，從學(xué)生參與服務(wù)性學(xué)習(xí)的收獲、服務(wù)性學(xué)習(xí)為老人提供的護(hù)理服務(wù)及產(chǎn)生的社會效益、學(xué)生對《老年護(hù)理學(xué)》采用服務(wù)性學(xué)習(xí)模式教學(xué)的滿意度等方面評價實施效果。收集學(xué)生、教師和老年人及養(yǎng)老院工作人員對服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的意見與建議，提出下一步的改進(jìn)方向。
　　結(jié)果:
　　1.構(gòu)建了《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式

6、，提出了《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的理論基礎(chǔ)、教學(xué)目標(biāo)、實現(xiàn)條件、操作程序及教學(xué)評價，形成了具體的實施方案及操作性文件。
　　2.評價了《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)的效果
　　(1)課程考試成績:采用《老年護(hù)理學(xué)》服務(wù)性學(xué)習(xí)模式教學(xué)，對學(xué)生的課程理論考核成績沒有影響。2011級學(xué)生的理論考核，實驗組成績(66.973±5.595)，對照組成績(65.485±8.620)，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。2012級成績(66.22

7、1±8.421)，2011級成績(66.973±5.595)，兩個年級的《老年護(hù)理學(xué)》理論考試成績無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　(2)評判性思維能力:2011級學(xué)生課程前實驗組和對照組評判性思維能力總分及各維度得分無統(tǒng)計學(xué)差異;課程后兩組系統(tǒng)化能力存在統(tǒng)計學(xué)差異，評判性思維能力總分及其他維度得分均無統(tǒng)計學(xué)差異。分別進(jìn)行實驗組和對照組學(xué)生課程前后評判性思維能力評分的配對t檢驗，各組前后測試結(jié)果之間無統(tǒng)計學(xué)差異。2012級學(xué)生課程后評判性思維能

8、力總分及各維度得分均高于課程前得分。
　　(3)對老年人的態(tài)度:2011級學(xué)生課程前實驗組和對照組對老年人的態(tài)度總分及各維度得分無統(tǒng)計學(xué)差異;課程后兩組對老年人的態(tài)度總分和積極態(tài)度維度得分無統(tǒng)計學(xué)差異;但是實驗組消極維度得分好于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異。2012級學(xué)生課程前后對老年人的態(tài)度量表評分之間無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　(4)學(xué)生在半結(jié)構(gòu)訪談與反思日記中表達(dá)的主要學(xué)習(xí)收獲:①增強(qiáng)了理論聯(lián)系實際能力;②增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力;③增強(qiáng)

9、了溝通交流能力;④增強(qiáng)了團(tuán)隊合作能力;⑤轉(zhuǎn)變了對老年人的態(tài)度;⑥加深了對護(hù)士的理解;⑦堅定了從事護(hù)理工作的信念，明確了職業(yè)規(guī)劃的定位。
　　3.實施了兩輪《老年護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)改革，182名學(xué)生參與了老年護(hù)理學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)活動，為91名養(yǎng)老院老人提供1746h的護(hù)理服務(wù)，教授了老人衛(wèi)生保健的知識和基本技術(shù)，一定程度上滿足了服務(wù)對象的生理和心理需求，產(chǎn)生了良好的社會效益。建立了3個老年護(hù)理服務(wù)性學(xué)習(xí)基地，初步形成了《老年護(hù)理學(xué)》服務(wù)性