合并糖尿病的冠心病患者冠脈病變程度與CD34+的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:通過查合并DM的冠心病患者外周血CD34+和運用Syntax積分、EuroScore評價冠脈病變及臨床情況,目的在于分析合并DM的冠心病患者臨床情況與造影特點的關(guān)系,以及相關(guān)機(jī)制的探討。
　　 方法:選擇2010年11月至2011年1月期間在四川省人民醫(yī)院心內(nèi)科住院并行冠狀動脈造影的患者96例為研究對象,根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果分為冠心病組(A組,n=61例)和非冠心病組(B組,n=35例),冠心病組再根據(jù)是否合并有DM分為合

2、并DM的冠心病組(A1組,n=29例)和無DM的冠心病組(A2組,n=32例)。以CD34+作為EPCs表面標(biāo)記物,檢測所有入選患者外周血CD34+百分率及hs-CRP,結(jié)合ACC/AHA病變分型、Syntax評分及EuroScore積分分析冠脈病變程度與CD34+臨床關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1.CHD患者及非CHD患者外周血中均有CD34+表達(dá),A1組、A2組CD34+百分率均明顯＜B組[(0.203±0.172)

3、％vs(0.925±0.776)％,P＜0.01]、[(0.409±0.343)％vs(0.925±0.776)％,P＜0.01]:其中A1組＜A2組[(0.203±0.172)％vs(0.409±0.343)％,P＜0.05]。
　　 2.A1組、A2組hs-CRP水平均＞B組[(8.02±2.23)mg/Lvs(2.46±0.76)mg/L,P＜0.01]、[(6.55±2.03)mg/Lvs(2.46±0.76)mg/L,

4、P＜0.01];其中A1組＞A2組[(8.02±2.23)mg/Lvs(6.55±2.03)mg/L,P＜0.05]。
　　 3.CD34-百分率與hs-CRP顯著負(fù)相關(guān)(r=0.458,P＜0.01)。
　　 4.ACC/AHA病變分型各組間比較,CD34+百分率均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 5.Syntax評分,高危組與低危組比較,CD34+百分率有統(tǒng)計學(xué)差異[(0.200±0.063)％vs(0.

5、362±0.323)％,P＜0.05];中危組與低危組、中危組與高危組之間比較CD34+百分率無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 6.Syntax評分均值比較,合并DM的冠心病患者明顯高于無DM的冠心病患者[(21.05±10.27)％vs(16.26±7.96)％P＜0.05]
　　 7.EuroScore積分,高危組與低危組比較,CD34+百分率有統(tǒng)計學(xué)差異[(0.320±0.285)％vs(0.688±0.661

6、)％,P＜0.05];中危組與低危組、中危組與高危組之間比較CD34+百分率無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 8.EuroScore積分均值比較,低危、中危、高危三組之間比較均有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:1、合并DM的冠心病患者外周血CD34-百分率與無DM的冠心病患者比較明顯降低。2、隨著累及冠脈支數(shù)的增多及冠脈病變程度的加重,CD34-百分率下降更為顯著。3、合并DM的冠心病患者冠脈病變程度重、病