冠心病患者血清同型半胱氨酸水平與冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的
　　本研究旨在探討血清同型半胱氨酸水平與冠心病冠脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系，以及急性冠脈綜合癥下血清同型半胱氨酸水平的變化。
　　方法
　　選取2011-2013年中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院經(jīng)冠脈造影檢查證實的冠心病患者176例，并根據(jù)是否合并高血壓分為:A組合并高血壓的冠心病組121例、B組不合并高血壓的冠心病組55例，再經(jīng)冠脈造影檢查將B組分為:單支(32例)、多支（23例）血管病變組，再按應(yīng)激狀態(tài)分為:急性冠脈綜合癥（

2、急性心肌梗死）組28例和非急性冠脈綜合癥（陳舊心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛）組27例。選取同期經(jīng)冠脈造影檢查除外冠心病的人群作為對照組共37例，根據(jù)是否存在高血壓分為:單純高血壓的對照組(20例)、正常對照組（17例）。對以上所有入選者測定血清同型半胱氨酸。
　　結(jié)果
　　1、冠心病組年齡大于對照組(P＜0.05)，而性別、血脂、血糖無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）;
　　2、冠心病A組、B組、單純高血壓對照組與正常對照組血清H

3、cy水平相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）;合并高血壓的冠心病組與單純高血壓對照組比較血清Hcy水平差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05）;
　　3、冠心病患者單支、多支血管病變組中血清Hcy濃度呈增高趨勢，且單支、多支血管病變組與正常對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但單支、多支血管病變組相互間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;
　　4、血清Hcy水平的比較中，ACS組比非ACS組高（20.1±9.16VS16.22±

4、6.96），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);
　　5、Logistic回歸分析顯示高血壓及高同型半胱氨酸血癥是冠心病的獨立危險因素。
　　結(jié)論
　　1、合并高血壓的冠心病組患者血清Hcy水平顯著高于不合并高血壓的冠心病患者和單純高血壓對照組患者;
　　2、冠心病患者血清Hcy水平明顯增高，且血清Hcy水平隨冠脈病變程度加重呈上升趨勢;
　　3、冠心病患者血清Hcy水平升高的程度與冠狀動脈的急性病變相關(guān);