健康老齡化背景下江蘇省部分地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究.pdf

1、目的:為滿足高齡、失能、慢性病老人的“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求，了解、掌握和促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式在江蘇省乃至全國(guó)的發(fā)展，本研究在對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)證調(diào)查研究已經(jīng)試點(diǎn)實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的南京地區(qū)兩所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工的基本情況、穩(wěn)定性及入住者的滿意度;在還未正式實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的徐州市、南通市、常州市、泰州市等多地，對(duì)老年人及中青年人養(yǎng)老意愿及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式認(rèn)知方面進(jìn)行調(diào)查研究，了解居民養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)

2、老意愿，并大力宣傳、發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式在江蘇省推廣的可行性，提出優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策建議，為進(jìn)一步開(kāi)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”相關(guān)研究提供指導(dǎo)，以求“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式更好、更快的發(fā)展。
　　方法:根據(jù)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的基本原理和概念，運(yùn)用Noteexpress3.0文獻(xiàn)管理軟件和Excel2007、SPSS20.0軟件，對(duì)國(guó)內(nèi)10年間發(fā)表的505篇“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析;對(duì)84例南京市晨光醫(yī)院

3、康復(fù)護(hù)理中心和168例歡樂(lè)時(shí)光老年公寓的醫(yī)護(hù)工人員及老年入住者進(jìn)行深入訪談及問(wèn)卷調(diào)查，所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn);應(yīng)用方便隨機(jī)抽樣，在醫(yī)院老年科和居民區(qū)對(duì)徐州、南通、常州、泰州地區(qū)共676例（30歲～92歲）老年人及其陪護(hù)子女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所得數(shù)據(jù)采用Epidata3.1錄入并利用SPSS20.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、相關(guān)分析、分層分析、Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:(1)通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析得知

4、，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式備受關(guān)注，但“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式量性、質(zhì)性研究不足，研究人員結(jié)構(gòu)松散，專(zhuān)項(xiàng)基金資助項(xiàng)目不足。(2)南京地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住者患有多種疾病且多為高齡老人，南京市晨光醫(yī)院康復(fù)護(hù)理中心入住者對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的總體滿意度為95.0％，其中對(duì)收費(fèi)、醫(yī)生的服務(wù)及技術(shù)的滿意度均高于總體滿意度(P＜0.05)，醫(yī)護(hù)人員較好的穩(wěn)定性是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式得以有效推行的基礎(chǔ)和保障;對(duì)伙食、護(hù)工的滿意度低于總體滿意度(P＜0.

5、05)，護(hù)工的穩(wěn)定性相對(duì)較差;入住者對(duì)南京市秦淮區(qū)歡樂(lè)時(shí)光老年公寓的總體滿意度為91％，對(duì)護(hù)工的滿意度相對(duì)較高。(3)對(duì)南通、泰州、常州地區(qū)部分居民養(yǎng)老意愿的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著我省南北經(jīng)濟(jì)差異的增大，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿也存在顯著差異。(4)江蘇最北邊的徐州地區(qū)居民對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式認(rèn)知率總體偏低，87.12％表示從未聽(tīng)說(shuō)或只是聽(tīng)說(shuō)但不了解，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式認(rèn)知、養(yǎng)老意愿及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)因素在0.05水平上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)居住地、

6、子女?dāng)?shù)量、對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的了解程度是中青年對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式期待很高的相關(guān)因素。
　　結(jié)論:兩所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住者對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式滿意度較高，該模式是應(yīng)對(duì)當(dāng)前我省人口老齡化特別是失能老人養(yǎng)老問(wèn)題的長(zhǎng)久之策，具備在江蘇省推廣的必要性和可行性，同時(shí)存在政策不健全、護(hù)理人員短缺等困境。為有利于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式在我省更好地發(fā)展，提出以下幾點(diǎn)建議:
　　(1)政府主導(dǎo)，各市因地制宜，加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策研究。由于我省

7、存在明顯的南北經(jīng)濟(jì)差，且老年群體中也存在經(jīng)濟(jì)狀況差且參差不齊的問(wèn)題，故我省應(yīng)根據(jù)具體的區(qū)域狀況，建立多元化、多層次的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式，大力宣傳、發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，以滿足高齡、失能、慢性病老人的“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求。
　　(2)著重加強(qiáng)老年健康人才培養(yǎng)及護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)，確?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展。
　　(3)推進(jìn)老年共病研究，加強(qiáng)老人健康管理，減少失能發(fā)生率。
　　(4)中青年居民日后社會(huì)養(yǎng)老趨勢(shì)明顯

8、，深入了解中青年居民的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老意愿與需求對(duì)政府推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式具有重要意義，有利于日后以更主動(dòng)、積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)越來(lái)越嚴(yán)峻的老齡化難題。
　　(5)提高對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究的基金支持度。相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜壹翱蒲腥藛T應(yīng)在理論研究的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)以調(diào)查分析研究，尤其是干預(yù)對(duì)照研究為主的量性研究和側(cè)重于探討事物本質(zhì)的質(zhì)性研究，并制定標(biāo)準(zhǔn)化的研究?jī)?nèi)容以規(guī)范干預(yù)措施。
　　(6)統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整發(fā)展策略。在全面掌握我省省